Protocolos de Transfusión Masiva: Una Revisión Actualizada

Abstract

Una transfusión masiva es una situación en la que un paciente necesita recibir una gran cantidad de sangre y productos sanguíneos en poco tiempo, generalmente debido a una hemorragia que pone en peligro su vida. El objetivo de un protocolo de transfusión masiva es detener el sangrado, restaurar el volumen sanguíneo y el suministro de oxígeno, y prevenir o tratar complicaciones como temperatura corporal baja, pH sanguíneo bajo, niveles bajos de calcio y problemas de coagulación2. Las transfusiones masivas se utilizan a menudo en traumatismos, cirugía cardíaca, hemorragia posparto, hemorragia gastrointestinal y cirugía hepática. El estudio constituyó una revisión narrativa de trabajos científicos enfocados en el tema de transfusiones masivas. Se abordaron un total de XX estudios, publicados en idioma inglés y español. La ausencia de una definición universal de hemorragia masiva o transfusión masiva, la heterogeneidad en los pacientes que sufren de hemorragia masiva y la dificultad para predecir qué pacientes requerirán una transfusión masiva contribuyen a la dificultad de estudiar este tema. Sin embargo, hay pruebas de que una mayor proporción entre plasma y glóbulos rojos se correlaciona con una mejor supervivencia y que los complementos de la transfusión desempeñan un papel clave. Además, las validaciones recientes de los sistemas de puntuación de hemorragias masivas deberían permitir una activación más consistente y adecuada de las transfusiones masivas.