Mucositis Oral: Actualización en el Diagnóstico, Prevención y Tratamiento

Abstract

LEIVA, C. C. & DONOSO-HOFER, F. Mucositis oral: Actualización en el diagnóstico,prevención y trata-miento. Int. J. Odontostomat., 15(1):263-270, 2021. RESUMEN: La mucositis oral (MO) es la reacción secundaria aguda más frecuente en la cavidad oral y tracto gastrointestinal en pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia o radioterapia de cabeza y cuello que incide negativa-mente en la calidad de vida del paciente. Su tratamiento requiere de un manejo multidisciplinario con el objetivo de minimi-zar la incidencia y severidad de esta patología. El desconocimiento parcial respecto de su etiopatogenia imposibilita la realización de protocolos para el manejo de esta complicación. Si bien existe evidencia científica respecto a las alternativas de prevención y tratamiento, éstas dependen de la evaluación individual que haga el clínico con cada paciente. A continua-ción, se presenta una revisión bibliográfica actualizada de la literatura científica publicada y se discuten aquellos aspectos más relevantes en torno a la prevención y tratamiento de la mucositis oral. PALABRAS CLAVE: mucositis oral, quimioterapia, radioterapia, tratamiento. INTRODUCCIÓN El cáncer es la principal causa de muerte en el mundo, responsable del 16 % del total de falleci-dos a nivel mundial en el año 2016, proyectándose un aumento de 13,1 millones para el año 2030.(Mi-nisterio de Salud, 2014).El cáncer de cabeza y cue-llo (CCC), corresponde al sexto tipo más común en la población mundial, representado al 3 % del cán-cer en general (Araya, 2018). En Chile la enferme-dad de cáncer corresponde a la segunda causa de muerte en la población (Ministerio de Salud). La región de cabeza y cuello presentan múlti-ples sitios anatómicos que se pueden ver afectados por la aparición de un tumor, entre estas se encuen-tra la cavidad oral, piso de la boca, encías, trígono retromolar y paladar duro (Araya). El cáncer se caracteriza por un aumento de la proliferación celular y disminución de la apoptosis. Los tratamientos antineoplásicos como radioterapia (RT), quimioterapia (QT) o radio-quimioterapia (RT-QT) tienen como mecanismo de acción inhibir la desregulación de estos procesos fisiológicos, por lo que es frecuente observar daños a tejidos, que en condiciones fisiológicas tienen alta tasa de replicación celular como la mucosa oral y gastro-intestinal (Alonso Castell et al., 2001). Estas reac-ciones secundarias se manifiestan de forma aguda o tardía. Las reacciones agudas ocurren durante el tratamiento y tendrán su remisión semanas o me-ses después de su término, mientras que las reac-ciones tardías pueden ocurrir meses y años después de finalizar el tratamiento antineoplásico (Bascones et al., 2013). Dentro de las complicaciones agudas a nivel oral, se encuentra la mucositis oral (MO), tér-mino introducido a fines de 1980 para describir la inflamación de la mucosa oral, como la principal manifestación aguda de la toxicidad relacionada con tratamientos de QT, RT y RT-QT (Bascones et al.; Chaveli & Bagán, 2016).