Presencia de carbapenemasas en aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae en Caleta Olivia, Santa Cruz, Argentina

Abstract

En este trabajo se estudió la presencia de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas en 208 pacientes internados en una clínica de la ciudad de Caleta Olivia, Santa Cruz, Argentina, durante los meses de marzo a agosto de 2019. Se utilizaron muestras de hisopados rectales que fueron sembradas en medio CHROMagar KPC. De la siembra se obtuvieron 26 aislamientos únicos de colonias azul metálico, confirmándose la presencia de K. pneumoniae en el 100 % de los casos. Estos 26 aislamientos fueron positivos para la producción de carbapenemasas tipo KPC (12,5 % del total). El 77 % de los 26 pacientes colonizados evolucionaron hacia la infección y fallecieron durante la internación. No se encontró relación alguna entre la presencia de KPC y la procedencia, patología de ingreso a internación, edad o sexo de los pacientes analizados. Sí se encontró relación entre la presencia de KPC y factores de riesgo como hospitalización prolongada e internación en Unidad de Terapia Intensiva, así como conteo elevado de glóbulos blancos y hematocrito bajo. En forma marginal, otros dos factores asociados fueron el tratamiento con antibióticos y el sexo masculino. Este trabajo confirma la presencia de K. pneumoniae productora de carbapenemasas tipo KPC en muestras de hisopados rectales en esta región patagónica de Argentina.In this work, the presence of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae was studied in 208 patients admitted to a clinic in the city of Caleta Olivia, Santa Cruz, Argentina, during the months of March to August 2019. Rectal swab samples that were seeded in CHROMagar KPC medium were used. From the sowing, 26 unique isolates of metallic blue colonies were obtained, confirming the presence of K.  pneumoniae in 100% of the cases. These 26 isolates were positive for the production of KPC-type carbapenemases (12.5% of the total). 77% of the 26 colonized patients progressed to the infection and died during hospitalization.  No relationship was found between the presence of KPC and the origin, pathology of admission to hospitalization, age or sex of the patients analyzed. A relationship was found between the presence of KPC and risk factors such as prolonged hospitalization and admission to the Intensive Care Unit, as well as high white blood cell count and low hematocrit. On a marginal basis, two other associated factors were antibiotic treatment and male gender. This work confirms, the presence of KPC-type carbapenemase producing K. pneumoniae in rectal swab samples in this Patagonian region of Argentina.