Trastornos del movimiento no epilépticos en la infancia

Abstract

Resumen Los trastornos paroxísticos son alteraciones episódicas con normalidad intercrítica. Pueden ser epilépticos y no epilépticos y se acompañan habitualmente de movimientos anómalos. Los trastornos paroxísticos (en gran parte el diagnóstico diferencial de la epilepsia), su-ponen uno de los capítulos más amplios de la Neuropediatría en la frecuencia de la deman-da, por la gran variedad de problemas que plantean y por la trascendencia de muchos de ellos. El diagnóstico diferencial de los trastornos paroxísticos incluye reacciones vagales, sín-dromes suboclusivos intestinales o problemas que plantean riesgo vital, como los síncopes cardíacos. El diagnóstico erróneo de epilepsia supone hacer asumir un diagnóstico y trata-miento equivocados y no apurar la estrategia diagnóstica para descartar otras patologías, al-gunas de ellas de gran trascendencia, incluso vital. Con frecuencia el diagnóstico se obtiene por una minuciosa anamnesis de los episodios o la visualización en vídeo de los episodios. Debe insistirse en la historia familiar y debe preguntarse por la toma de fármacos. Cuando el diagnóstico es claro, no es necesaria la realización de exámenes complemen-tarios. Pueden estar indicadas analíticas para descartar causas de crisis sintomáticas u otros trastornos del movimiento, como la tetania hipocalcémica. En algunos casos es obligatorio el estudio cardiológico. Es aconsejable en muchos casos la realización de un electroencefa-lograma (EEG). La neuroimagen, especialmente la resonancia magnética cerebral, está indi-cada en el estudio de la epilepsia y se debe realizar para descartar otras patologías en algu-nos TPNE como las disquinesias paroxísticas o el síndrome de hemiplejías alternantes. La mayoría de los TPNE no tienen tratamiento específico. Palabras clave: EEG, Epilepsia, Resonancia magnética, Trastornos paroxísticos no epi-lépticos, Vídeo. Los autores declaran no presentar posibles conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.