Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica secundario a circulación extracorpórea

Abstract

OBJETIVO: describir la fisiopatología del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica secundario a circulación extracorpórea. METODOLOGÍA: se realizó una revisión precisa y coherente de bibliografías sustentadas en fuentes primarias y secundarias que incluyeron información actualizada. RESULTADOS: la circulación extracorpórea activa la respuesta inflamatoria sistémica a través de 3 mecanismos fisiopatológicos, el contacto de la sangre con las superficies de los circuitos de la máquina, el daño por isquemia/reperfusión y la endotoxemia; contribuyendo a la activación y a la respuesta amplificada  de los diferentes mediadores inflamatorios, que de actuar de manera desregulada, desarrollan las fases de reacción local, respuesta inflamatoria sistémica inicial, respuesta inflamatoria masiva, inmunosupresión excesiva y disonancia inmunológica. Las funciones de la máquina de circulación extracorpórea es asumir el papel del corazón y pulmón durante la cirugía cardíaca. Los factores que predisponen al desarrollo de la respuesta inflamatoria, están las comorbilidades mal controladas como la disfunción ventricular, hipertrofia miocárdica, sepsis, shock, hipoxemia, intervención quirúrgica en el postoperatorio inmediato, la utilización de las soluciones de cardioplejía o purgado, tipos de bomba u oxigenador y las transfusiones sanguíneas.   CONCLUSIÓN: la utilización de circulación extracorpórea contribuye a la morbimortalidad de los pacientes cardioquirúgicos, tras el desarrollo del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.