PERBANDINGAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS KONVENSIONAL DAN PROTOTIPE INTEGRATED ELECTRONIC SURGICAL REPORT (IESR)

Abstract

Pemanfaatan Rekam Medis Elektronik (EMR) merupakan implementasi dari perkembangan teknologi informasi dan komunikasi di bidang kesehatan. EMR meningkatkan kualitas dan dokumentasi rekam medis. Prototipe Integrated Electronic Surgical Report (IESR) merupakan pengembangan EMR yang menekankan pada  kelengkapan laporan operasi, memungkinkan ahli bedah melengkapi  rekam medis berbasis android secara efisien. Penelitian ini merupakan penelitian mixed method, menggunakan studi kualitatif untuk mendapatkan umpan balik dari pengguna IESR, dan studi analitik cross sectional untuk mengetahui perbandingan kelengkapan pengisian rekam medis antara Integrated Electronic Surgical Report (IESR) dan rekam medis konvensional di RS Sultan Imanuddin. Data sekunder diperoleh 31 sampel rekam medis dari departemen rekam medis pada bulan oktober sampai desember 2020. Hasil analisis bivariat dengan uji Mann_Whitney didapatkan nilai p=0,061. Ada beberapa aspek positif yang diperoleh antara lain: kesederhanaan, durasi yang singkat, dan efisiensi dalam pemenuhan rekam medis dengan menggunakan IESR. Namun tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara pemanfaatan prototipe IESR dan rekam medis konvensional dalam hal pemenuhan kelengkapan rekam medis pasien ruang bedah.