Percepción Intraoperatoria del Paciente sobre la Preparación de la Cavidad de Acceso Endodóntico

Abstract

PARIS, L.; FIGUEROA, D.; ALCÁNTARA, R.; LAGOS, G. & MUÑOZ, F. Percepción intraoperatoria del paciente sobre la preparación de la cavidad de acceso endodontico. Int. J. Odontostomat., 12(3):211-218, 2018. RESUMEN: La creencia de que el tratamiento de endodoncia es el tratamiento dental más doloroso es algo habitual. A pesar de ello, la percepción intraoperatoria durante el tratamiento de endodoncia ha sido poco estudiada. Por ello, el objetivo de esta investigación fue describir la percepción de dolor y la experiencia intraoperatoria del paciente tratado en endodoncia, durante la etapa de acceso endodóntico. Se analizaron las valoraciones sobre dolor intraoperatorio realizadas por 20 pacientes, tratados en la clínica de especialidad de una universidad tradicional chilena, durante la etapa de acceso endodóntico en molares. Para ello se utilizaron escalas cuantitativas de valoración de la intensidad del dolor y el análisis de contenido cualitativo de una entrevista semi-estructurada. Se observó que los participantes de sexo femenino, los trata-mientos en molares mandibulares y en dientes con diagnóstico de pulpitis irreversible sintomática obtuvieron medias mayo-res en cuanto a la valoración de la intensidad del dolor. Sin embargo, en la mayoría de los casos el dolor fue descrito como leve. En el análisis cualitativo lo descrito por los participantes se agrupó en 10 categorías. Se observó un mayor porcentaje de referencias a la categoría "Ansiedad ante el tratamiento" (16 %) seguido de "Percepción de la atención profesional" (14 %). Sin embargo, también destacaron las referencias al dolor en su totalidad (25 %) ya sea a "Ausencia de dolor" (13 %) o a "Presencia de dolor en algún grado" (12 %). Se concluyó que entre los participantes de esta investigación existió percep-ción de dolor intraoperatorio durante la etapa de acceso endodóntico, sin embargo, este fue de carácter leve en la mayoría de los casos. PALABRAS CLAVE: dolor, intraoperatorio, endodoncia, estudio mixto. INTRODUCCIÓN En la práctica clínica, el odontólogo tiene que lidiar con frecuencia, la percepción pública de que el tratamiento de endodoncia es el tratamiento dental más doloroso (Thomas, 2015). A raíz de ello, numero-sos pacientes se enfrentan a este tratamiento con una carga emocional adicional, provocada por la expecta-tiva de dolor a soportar (Segura-Egea & Cisneros-Ca-bello, 2008). Sin embargo, en un estudio realizado en Estados Unidos, sólo el 17 % de los sujetos que expe-rimentaron un tratamiento de endodoncia lo descri-bieron como su experiencia dental más dolorosa (Pak & White, 2011). Investigaciones que han estudiado la percepción de dolor durante el tratamiento de endodoncia, indican que a menudo es menor a lo es-perado y, además, sugieren que cada terapia endodóntica es percibida como una nueva experien-cia (Watkins et al., 2002). La literatura afirma que la percepción de dolor leve, o molestias durante la inter-vención, se relacionan con la falta de utilización de las posibilidades que la anestesia local ofrece y/o su re-fuerzo. Por esto, hoy en día, la equiparación entre endodoncia y dolor es inadecuada (Segura-Egea & Cisneros-Cabello). Conseguir eliminar el dolor del paciente, aporta al endodoncista una de las mayores satisfacciones per-sonales y profesionales, además de fortalecer la con-fianza, el compromiso y el reconocimiento a su labor. El paciente endodóntico, en muchos casos afectado por pulpitis o periodontitis sintomáticas con sensibili