Caracterización del cáncer gástrico en Guatemala

Abstract

Tomando en cuenta que las estadísticas del cáncer gástrico en la población guatemalteca han demostrado un aumento en los últimos años y que la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori reportada es del 65%, se consideró importante analizar sus características y la relación con la bacteria. Para ello se obtuvo información de un número estadísticamente representativo de expedientes de pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico que fueron atendidos en el Instituto de Cancerología y Hospital “Bernardo del Valle S” del período 2004 al 2007. Se revisaron un total de 284 expedientes, encontrando que el rango de edad más afectado es de 41 a 80 años. Por el estadio avanzado del cáncer al momento de la consulta, 107 pacientes (37%) fueron considerados como “caso fuera de tratamiento oncológico”. A 248 (87%) el diagnóstico se realizó por endoscopia y únicamente a 69 (27.8%) se les investigó para H. pylori, encontrando positividad en 22 (31.9%). Se encontró 85 casos de cáncer difuso (34.3%) y 134 de tipo intestinal (54%), en los pacientes H. pylori positivo el tipo histológico más frecuente fue el intestinal (10/22, 45.4%), mientras que el tipo difuso predominó en los negativo (26/47, 55.3%). El área del estómago más afectada fue antro (69/155, 44.5%), unión esófago y estómago (24/155, 15.5%) y cuerpo (19/155, 12.3%). Con relación al género se observó un predominio del masculino, encontrando 76 (56.7%) para el tipo intestinal y 47(55.3%) para el difuso, lo que permitió establecer una relación de 1.31 y 1.26, respectivamente. La tasa de riesgo es de 1.97 (IC = 0.8251 - 4.7290, p = 0.20), lo que indica que los pacientes guatemaltecos que presentan la infección por H. pylori tienen el doble de riesgo de sufrir un cáncer tipo intestinal que uno del tipo difuso, mientras que la probabilidad conjunta que un paciente H. pylori positivo desarrolle cáncer es de 0.0058 (IC: 0.0052 – 0.008), la que es mayor que la probabilidad mundial reportada por la OMS.