Determinantes Sociales de la Salud Materna y Perinatal

Abstract

Maternal and perinatal health constitutes a fundamental indicator of the health and social development of countries, as it reflects the accessibility, quality, and timeliness of health services during pregnancy, childbirth, and the neonatal period. Despite the progress achieved worldwide, maternal mortality continues to represent a significant public health problem, particularly in low- and middle-income countries. This article analyzes the relationship between the social determinants of health and maternal and perinatal outcomes, considering international epidemiological evidence and the specific context of Mexico. From a theoretical approach based on the conceptual framework of the World Health Organization on social determinants of health, the structural and intermediate factors influencing maternal morbidity and mortality are examined. The results of the review show that variables such as poverty, educational level, access to health services, working conditions, gender-based violence, and social support networks play a relevant role in obstetric and neonatal outcomes. Likewise, persistent inequalities are identified among regions, socioeconomic groups, and rural and urban contexts. It is concluded that improving maternal and perinatal health requires comprehensive interventions aimed not only at strengthening health services but also at reducing the social inequities that influence women’s health during pregnancy and childbirth.La salud materna y perinatal constituye un indicador fundamental del desarrollo sanitario y social de los países, ya que refleja el acceso, la calidad y la oportunidad de los servicios de salud durante el embarazo, el parto y el periodo neonatal. A pesar de los avances registrados a nivel mundial, la mortalidad materna continúa siendo un problema importante de salud pública, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. El presente artículo analiza la relación entre los determinantes sociales de la salud y los resultados maternos y perinatales, considerando la evidencia epidemiológica internacional y el contexto específico de México. A partir de un enfoque teórico basado en el marco conceptual de la Organización Mundial de la Salud sobre los determinantes sociales de la salud, se examinan los factores estructurales e intermedios que influyen en la morbilidad y mortalidad materna. Los resultados de la revisión muestran que variables como la pobreza, el nivel educativo, el acceso a servicios de salud, las condiciones laborales, la violencia de género y las redes de apoyo social desempeñan un papel relevante en los desenlaces obstétricos y neonatales. Asimismo, se identifican desigualdades persistentes entre regiones, grupos socioeconómicos y contextos rurales y urbanos. Se concluye que la mejora de la salud materna y perinatal requiere intervenciones integrales orientadas no solo al fortalecimiento de los servicios sanitarios, sino también a la reducción de las inequidades sociales que condicionan la salud de las mujeres durante el embarazo y el parto.