Conjoined Tendon Preserving Posterior Approach（CPP）法による大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術

Abstract

CPP法は，外閉鎖筋と方形回内筋の一部を切離し，梨状筋，上双子筋，内閉鎖筋，下双子筋を温存する股関節後方進入法である．【対象，方法】大腿骨頚部骨折に対しCPP法で人工骨頭挿入術を行った30例（男性7例，女性23例，平均85.1歳）を対象とした．ステムはExeter 12例，Taper wedge型17例，Zweymuller型1例であった．手術時間，術中出血量，腱損傷の程度，ステムアライメント，術中合併症，術後脱臼を調査した．腱損傷を，損傷なし，下双子筋損傷，腱実質損傷，腱完全断裂のGrade 1～4に分類した．【結果】手術時間60.8分，出血量161 g，腱損傷はgrade 1 8例，grade 2 15例，grade 3 7例，grade 4 0例であり，4°以上の内外反は3例であった．術後脱臼は認めてない．【まとめ】CPP法は人工骨頭の術後脱臼予防に有効な後方進入法である