Indicadores de desnutrição em diálise peritoneal e hemodiálise / Malnutrition indicators in peritoneal dialysis and hemodialysis

Abstract

INTRODUÇÃO: Em portadores de doença renal em diálise crônica, a desnutrição é frequente e diretamente associada ao aumento da mortalidade e da piora na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a prevalência da desnutrição e os indicadores nutricionais em indivíduos submetidos à diálise peritoneal (DP) e à hemodiálise (HD). MÉTODO: Estudo transversal, analítico, com portadores de doença renal crônica (DRC), de ambos os sexos, acima de 18 anos de idade, com mais de três meses em tratamento dialítico. As variáveis avaliadas foram: causas da DRC; tempo de diálise; medidas antropométricas de peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência da panturrilha, circunferência muscular do braço e força de preensão palmar; níveis de séricos de albumina, ingestão de proteína e calorias. O método subjetivo da avaliação subjetiva global de sete pontos (ASG-7p) também foi aplicado para diagnóstico nutricional. A bioimpedância multifrequencial por espectroscopia foi realizada para obtenção do ângulo de fase. A probabilidade estatística considerada foi 5%. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 126 participantes, sendo 52 em DP e 74 em HD, maioria do sexo masculino (n=79, 62,70%). A desnutrição, por meio da ASG-7p, esteve em 49 (38,90%) dos indivíduos. Pela modalidade dialítica, 14 (26,90%) em DP e 35 (47,30%) indivíduos em HD apresentavam-se desnutridos. Em DP, houve associação estatística significativa para os parâmetros de ângulo de fase (p=0,003) e albumina (p=0,005). Em HD, já se evidenciou significância estatística para a idade (p=0,001) e o ângulo de fase (p<0,001) em relação à desnutrição. CONCLUSÃO: Indivíduos em DP com maior tempo de diálise possuem maiores chances de pior estado nutricional. Em HD, indivíduos mais idosos e com menos tempo de tratamento possuem maiores chances para desnutrição.