Individual biosafety barrier in dentistry: an alternative in times of covid-19. Preliminary study

Abstract

ABSTRACT The return to dental practice in pandemic times is a new challenge due to the generation and dispersion of droplets and aerosols that may contain the SARS-CoV-2 virus, the etiological agent of covid-19. In the last months some droplet and aerosol containment strategies have been circulating on the internet, however, until now there is no evidence in the literature to prove the effectiveness of such barriers. Thus, using a microbial dispersion model with the fast handpiece, the aim of this preliminary study was to compare the dispersion caused by the the dental drill (DD) alone or in association with an individual biosafety barrier (IDBD / DD), which consisted of a layer of PVC film combined to a layer of polypropylene mounted on a frame. The dental drill was activated for one minute having had the water from the reservoir been replaced with a suspension of Lactobacillus casei Shirota. Petri dishes containing MRS agar were positioned at 50, 100 and 150 cm from the headboard of the dental chair at different angles (90 and 0 degrees). At 50 cm, the mean (standard deviation) of L. casei Shirota for DD was 13,554.59 (493.48) CFU, while for IDBD / DD was 570.67 (60.54) CFU (p <0.0001), establishing a 96% reduction. Considering these preliminary results, the individual biosafety barrier proved effective in reducing dispersion from the dental drill in this study model, which suggests that this barrier may be a viable option to optimize biosafety in the dental environment.RESUMO A retomada às atividades odontológicas em tempos de pandemia tem sido um desafio devido à geração e dispersão de gotículas e aerossóis que podem conter o vírus SARS-CoV-2, agente etiológico da covid-19. Nos últimos meses algumas estratégias de contenção de gotículas e aerossóis tem circulado pela internet, mas a eficácia destas barreiras ainda não apresenta um bom nível de evidência na Literatura. Desta forma, e utilizando um modelo de dispersão microbiana, o objetivo deste estudo preliminar foi comparar a dispersão da alta rotação (AR) sem ou associada a uma barreira individual de biossegurança odontológica (AR / BIBO) que consiste em um bastidor acoplado ao filme de PVC e TNT. A turbina da alta rotação foi ativada durante um minuto em uma solução de Lactobacillus casei Shirota, a qual havia sido previamente acrescentada no reservatório de refrigeração de um equipamento odontológico, e placas de petri contendo ágar MRS foram posicionadas a partir do apoio de cabeça de uma cadeira odontológica nas distâncias de 50, 100 e 150 cm em diferentes ângulos (90 e 0 graus). Na distância de 50 cm, a média (desvio padrão) de L. casei Shirota para AR foi de 13.554,59 (493,48) UFC, enquanto a associação AR/BIBO foi de 570,67 (60,54) UFC, estabelecendo uma redução de 96% (p<0,0001). Considerando estes resultados preliminares e o modelo de estudo utilizado, a barreira individual de biossegurança odontológica se mostrou eficiente em reduzir a dispersão da turbina de alta rotação, o que sugere que o seu uso pode ser uma alternativa para a melhoria da biossegurança em ambiente odontológico.