Perfil epidemiológico del melanoma y cáncer de piel no melanoma en Ecuador (2015-2021): estudio retrospectivo nacional

Abstract

El cáncer de piel representa una preocupación creciente para la salud pública, particularmente en regiones con alta exposición a radiación ultravioleta. El objetivo de este estudio fue caracterizar epidemiológicamente el comportamiento del melanoma maligno y del cáncer de piel no melanoma en Ecuador entre los años 2015 y 2021. Se realizó una revisión bibliográfica retrospectiva a partir de datos de egresos hospitalarios del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), complementada con literatura científica indexada. Se analizaron variables como tipo de cáncer, edad, sexo, provincia y autoidentificación étnica. La información fue procesada mediante estadística descriptiva. Los resultados evidenciaron una alta carga de enfermedad, concentrada en adultos mayores de 65 años, con ligera predominancia masculina en melanoma y femenina en cáncer no melanoma. Las provincias de Pichincha, Azuay, Loja y Guayas concentraron la mayor frecuencia de casos. Se observó una reducción significativa de registros durante el año 2020, atribuida al impacto de la pandemia por COVID-19 sobre el sistema de salud. Se concluye que existe una distribución geográfica desigual del cáncer cutáneo en el país, con mayor incidencia en zonas de altitud elevada y exposición solar intensa. Estos hallazgos sustentan la necesidad de implementar estrategias preventivas centradas en fotoprotección, diagnóstico temprano y fortalecimiento de los servicios dermatológicos especializados, especialmente en regiones andinas y rurales. Se recomienda además mejorar los sistemas de registro clínico-epidemiológico con enfoque territorial para la toma de decisiones en salud pública.Skin cancer is an increasing public health concern, particularly in regions with high exposure to ultraviolet radiation. The objective of this study was to epidemiologically characterize the behavior of malignant melanoma and non-melanoma skin cancer in Ecuador between 2015 and 2021. A retrospective bibliographic review was conducted based on hospital discharge data from the National Institute of Statistics and Censuses (INEC), supplemented with indexed scientific literature. Variables analyzed included cancer type, age, sex, province of residence, and self-identified ethnicity. The data were processed using descriptive statistics. The results revealed a high disease burden concentrated in adults over 65 years of age, with a slight male predominance in melanoma and female predominance in non-melanoma skin cancer. The provinces of Pichincha, Azuay, Loja, and Guayas accounted for the highest frequency of cases. A significant decrease in case records was observed in 2020, attributed to the impact of the COVID-19 pandemic on the healthcare system. The study concludes that there is an unequal geographical distribution of skin cancer in the country, with higher incidence in areas of high altitude and intense solar exposure. These findings support the need for preventive strategies focused on photoprotection, early diagnosis, and strengthening of specialized dermatological services, especially in Andean and rural regions. Additionally, it is recommended to improve clinical and epidemiological registry systems with a territorial approach to inform public health decision-making.