Variaciones clínicas de los mesodientes dobles: revisión y reporte de casos

Abstract

Supernumerary teeth are dental anomalies of number that, due to their prevalence, raise concerns among dentists, parents, and patients. They can occur isolated or associated with a syndrome and can lead to complications in eruption, occlusion, and patients' appearance. Mesiodens are the most common type of supernumerary teeth and usually occur in the midline of the maxilla, between the two central incisors. Early diagnosis and prompt treatment of supernumerary teeth is important to prevent complications in permanent dentition. This article discusses the clinical variations of mesiodens and reports three cases of fully-erupted double mesiodens. RESUMEN. Los dientes supernumerarios son anomalías dentales de número que, debido a su prevalencia, constituyen un motivo de preocupación de odontólogos, padres y pacientes. Pueden estar aislados o asociados a un síndrome, y también pueden ocasionar complicaciones en la erupción, la oclusión y en la estética de los pacientes. Los mesodientes son el tipo más común de dientes supernumerarios y se presentan en la línea media del maxilar, entre los dos incisivos centrales. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de los dientes supernumerarios es importante para prevenir complicaciones posteriores en la dentición permanente. Este artículo presenta variaciones clínicas de los mesodientes y reporta tres casos dobles de mesodientes completamente erupcionados. Palabras clave: anomalías dentales, diente supernumerario, mesodientes. Villavicencio J, Hernández J, Medina S. Variaciones clínicas de los mesodientes dobles: revisión y reporte de casos. INTRODUCCIÓN Un supernumerario es un diente adicional a la formula dentaria normal, ya sea en la dentición primaria o en la dentición permanente. Su presencia puede estar asocia-da con maloclusiones, alteraciones de la erupción, dias-temas y apiñamiento, entre otros. 1-3 La prevalencia de dientes supernumerarios varía entre 0,5 y 3,8 % para la dentición permanente, y entre el 0,35 y el 0,8 % para la dentición primaria. 4-6 No siempre que hay un diente supernumerario en la dentición decidua se da el mismo caso en la dentición permanente. Los dien-tes supernumerarios pueden ubicarse en cualquier lugar de los maxilares, pero los sitios más frecuentes son en el maxilar superior, en la línea media hacia palatino y en la región premolar de la mandíbula. 5-8 Los mesodien-tes representan entre el 50-83% de todos los dientes supernumerarios. En la dentición permanente se ha re-portado una incidencia de los mesodientes de 0,15 a 3,8%, 9-12 con un riesgo de ocurrencia dos veces mayor en hombres que en mujeres. 13 Existen diversas teorías acerca de la etiología de los dien-tes supernumerarios, sin embargo, hasta ahora su origen es desconocido. La primera teoría es la del Atavismo, que consiste en explicar los supernumerarios como una expresión de un rasgo de nuestros ancestros simiescos, los cuales poseían un número mayor de dientes. 1, 14 La segunda es la de la división anómala del germen dental (dicotomía). La tercera es la teoría de la hiperactividad de la lámina dentaria, que consiste en la alteración del crecimiento más una hiperactividad focal localizada de la lámina dentaria. Esta es la teoría más ampliamente acep-tada para el desarrollo de dientes supernumerarios; 15-18 sin embargo, también se atribuye a factores como la herencia y tendencia familiar y a algunos factores del medio ambiente. 15, 19 El diente supernumerario más común en el arco superior es el meso diente, el cual está presente en la línea media de la maxila entre los dos incisivos centrales. 9, 20 Los mesodientes pueden ser únicos o múltiples, se puede dar con presencia de otros supernumerarios y pueden haber o no manifestaciones patológicas. 21-24