Nursing actions before and after a protocol for preventing pressure injury in intensive care

Abstract

Ações de enfermagem antes e após um protocolo de prevenção de lesões por pressão em terapia intensiva a Nursing actions before and after a protocol for preventing pressure injury in intensive care Acciones de enfermería antes y después protocolo preventivo de lesiones por presión en terapia intensiva Resumo Objetivo: Avaliar as ações dos profissionais de enfermagem, antes e após utilização de protocolo de prevenção de lesões por pressão, em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de ensino, na Paraíba. Foram observadas as ações de enfermagem durante 38 banhos no leito antes e 44 depois do protocolo. Resultados: Após uso do protocolo, observou-se maior frequência das ações: avaliação do risco para lesões por pressão nos dias subsequentes à admissão (p < 0,001), observação de proeminências ósseas (p < 0,001) e aplicação de hidratante (p < 0,001), em todas as regiões corporais, elevação do paciente do leito na movimentação (p < 0,001), proteção de proeminências ósseas do joelho (p = 0,015) e elevação do calcâneo (p < 0,005). Conclusão: A maior frequência de ações preventivas após uso do protocolo demonstra a importância dessa ferramenta na adoção das recomendações baseadas em evidências científicas pelos profissionais. Palavras-chave: Lesão por Pressão; Assistência de Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente. AbstRAct Objective: To evaluate the actions of nursing professionals before and after using a protocol for preventing pressure injuries in an intensive care unit. Methods: An observational, prospective, before and after comparative study, using a quantitative approach, was carried out in a teaching hospital in Paraíba. Nursing actions were observed during 38 bed baths before the protocol and 44 afterwards. Results: After using the protocol, a greater frequency of actions was noted: assessment of risk for pressure injuries on days following admission (p < 0.001), observation of bony prominences (p < 0.001) and application of moisturizer in all body regions (p < 0.001), lifting the patient from the bed during repositioning (p < 0.001), protection of knee bone prominences (p = 0.015), and elevation of the calcaneus (p < 0.005). Conclusion: The higher frequency of preventive actions after using the protocol demonstrates the importance of this tool in the adoption of evidence-based recommendations by professionals. Resumen Objetivo: Evaluar las acciones de profesionales de enfermería antes y después de utilización de protocolo preventivo de lesiones por presión, en Unidad de Terapia Intensiva. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, comparativo, tipo antes y después, de abordaje cuantitativo, realizado en hospital de enseñanza de Paraíba. Se observaron acciones de enfermería durante 38 baños en lecho antes y 44 después del protocolo. Resultados: Después de aplicarse el protocolo, se observó mayor frecuencia de acciones: evaluación del riesgo de lesiones por presión en días siguientes a admisión (p < 0,001), observación de prominencias óseas (p < 0,001) y aplicación de hidratante (p < 0,001) en todas las regiones corporales, elevación del paciente del lecho en el movimiento (p < 0,001), protección de prominencias óseas de rodilla (p = 0,015) y elevación del talón (p < 0,005). Conclusión: La mayor frecuencia de acciones preventivas posteriores a uso del protocolo demuestra la importancia de la herramienta para que los profesionales adopten recomendaciones basadas en evidencias. Palabras clave: Lesión por Presión; Atención de Enfermería; Unidades de Cuidados Intensivos; Seguridad del Paciente. EEAN .edu.br 2 Escola Anna Nery 21(1) 2017 Prevenção de lesões por pressão Vasconcelos JMB, Caliri MHL INTRODUÇÃO Nos últimos anos, em todo o mundo, a discussão sobre a segurança do paciente e a busca por qualidade na prestação dos cuidados à saúde tem recebido atenção especial. Em 2009, a Organização Mundial de Saúde definiu segurança do paciente como a redução ao mínimo aceitável do risco de danos des-necessários durante a atenção à saúde.