Cetoacidosis normoglicémica en paciente embarazada con neumonía por COVID-19. Reporte de un caso clínico

Abstract

RESUMEN Introducción: La cetoacidosis en el embarazo es una emergencia médica que requiere tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos debido a su asociación con morbimortalidad maternofetal. Las gestantes pueden presentar una forma atípica del cuadro llamada cetoacidosis normoglicémica, siendo muy infrecuente en pacientes sin antecedente de diabetes. Caso Clínico: Se presenta una gestante cursando tercer trimestre de embarazo, sin antecedente de diabetes, ingresada en Unidad de Paciente Crítico debido a neumonía por COVID-19 y acidosis metabólica con anión gap aumentado. Se realizó diagnóstico de cetoacidosis normoglicémica posterior al ingreso, iniciándose tratamiento intensivo de trastorno ácido-base con buena evolución. Conclusión: La infección por SARS-CoV-2 puede causar cetoacidosis normoglicémicas en embarazadas no diabéticas; se requiere una alta sospecha clínica para realizar el diagnóstico y tratamiento oportuno.