Factores asociados al proceso de recuperación en pacientes postquirúrgicos: revisión de literatura

Abstract

Post-surgical recovery is a multifactorial process of great relevance for the prognosis and quality of life of patients, as well as for the efficiency of healthcare systems. Various physiological, metabolic, psychological, and social factors can influence postoperative outcomes, and the timely identification of these elements is essential to optimize care and reduce complications. The objective of this study was to analyze the available scientific evidence on the factors associated with the recovery process in post-surgical patients, through a narrative review of recent literature. A systematic search was conducted in the PubMed, ScienceDirect, LILACS, and Cochrane Library databases, covering publications in English and Spanish from the last ten years. Systematic reviews, meta-analyses, clinical trials, and observational studies relevant to the topic were included, and the methodological quality of the selected studies was assessed using validated tools. The results showed that advanced age, the presence of comorbidities, malnutrition, frailty, and psychological factors such as anxiety and depression are associated with a higher risk of complications and prolonged recovery. Likewise, the implementation of structured clinical protocols, such as ERAS, early mobilization and nutrition, and multidisciplinary support, were shown to reduce complications, hospital stay, and improve patient functionality. In conclusion, a comprehensive and personalized approach to risk factors, together with the systematic application of evidence-based strategies, are crucial to optimizing post-surgical recovery and improving clinical outcomes.La recuperación postquirúrgica es un proceso multifactorial de gran relevancia para el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, así como para la eficiencia de los sistemas de salud. Diversos factores fisiológicos, metabólicos, psicológicos y sociales pueden influir en los desenlaces postoperatorios, y la identificación oportuna de estos elementos resulta fundamental para optimizar la atención y reducir complicaciones. El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia científica disponible sobre los factores asociados al proceso de recuperación en pacientes postquirúrgicos, mediante una revisión narrativa de la literatura reciente. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, LILACS y Cochrane Library, abarcando publicaciones en inglés y español de los últimos diez años. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales relevantes para el tema, y se evaluó la calidad metodológica de los estudios seleccionados utilizando instrumentos validados. Los resultados evidenciaron que la edad avanzada, la presencia de comorbilidades, la malnutrición, la fragilidad y factores psicológicos como la ansiedad y la depresión se asocian con mayor riesgo de complicaciones y recuperación prolongada. Asimismo, la implementación de protocolos clínicos estructurados, como ERAS, la movilización y nutrición tempranas y el apoyo multidisciplinario, demostraron reducir complicaciones, estancia hospitalaria y mejorar la funcionalidad del paciente. En conclusión, el abordaje integral y personalizado de los factores de riesgo, junto con la aplicación sistemática de estrategias basadas en la evidencia, son determinantes para optimizar la recuperación postquirúrgica y mejorar los resultados clínicos.