Diabetes Mellitus en 93 enfermos esquizofrénicos crónicos

Abstract

Objetivos:A partir de una Investigación exploratoria sobre la hiperglicemia o Diabetes Mellitus, tipo 2, entre esquizofrénicos crónicos en una sala de un hospital general psiquiátrico, a todos los enfermos con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos psico-afectivos se les preguntó si querían colaborar en el estudio. Métodos: Hiperglicemia o DM, tipo 2, en pacientes no ayunadores que los fueron diag- nosticados según las directrices del NHG (1999). 93 de los 99 enfermos esquizofrénicos o psico-afectivos participaron en la investigación. Resultados: La hiperglicemia se diagnosticó en 11 de los 93 pacientes, de los cuales en unicamente uno se conocía su existencia. La prevalencia de la hiperglicemia en edades comprendidas entre los 20 y los 49 años resultó importante en la muestra tomada (15,2% vs 5,7%, OR = 2,959, CI = 1,230-7,119, p < 0,05). La presencia general de DM, tipo 2, fue alta en comparación con la muestra general (7,5% vs 1,9%, OR = 4,288, CI = 1,979-9,289, p < 0,001). A pesar de existir un incremento importante de obesidad en la muestra (20% vs 8%, OR = 2,953, CI = 1,698, p < 0,001), no existía relación alguna con la importante pre- valencia de hiperglicemia o DM, tipo 2, ni tampoco relación entre el trastorno diabético y la medicación antipsicótica recetada. Conclusiones: En el estudio exploratorio de 93 enfermos esquizofrénicos, se encontró una prevalencia importante de hiperglicemia y Diabetes Mellitus tipo 2, lo cual no podía ser explicado por la significativa presencia de sobrepeso. Contrastándolo con recientes estudios, no se encontró relación alguna entre trastorno diabético y medicación antipsicó- tica recetada. Que esto se deba a diferencias en las poblaciones o a otras diferencias metodológicas, merece un estudio mas detallado. Este estudio tiene tres grandes limitaciones. Una es el impacto de la inactividad, factor de riesgo bien conocido en la Diabetes Mellitus tipo 2, y que no se valoró. La segunda limitación es la selección de la población de estu- dio: únicamente se incluyeron esquizofrénicos crónicos en el estudio. La tercera limita- ción es la dificultad de valorar el efecto mantenido de un régimen antipsicótico durante largos decenios a base de diferentes medicamentos antipsicóticos y con diferentes dosis sobre la homeostasis de la glucosa. Por todo ello son necesarias muchas mas investigacio- nes para esclarecer estas cuestiones. Introducción