O prontuário do paciente e o dever legal e ético de registro dos profissionais da saúde: uma revisão literária

Abstract

Objective: Descrever sobre a importancia dos registros no prontuário do paciente, tendo em vista a considerável relevância do dever legal e ético dos profissionais da saúde, além de destacar a importância deste documento. Revisão Bibliográfica: Em decorrência do valor legal e ético existente no prontuário do paciente, o emprego da correta forma de preenchimento deve ser um dos preceitos legais empregados na formação profissional. O prontuário do paciente é um documento individualizado e sigiloso, amparado pelos preceitos éticos e legais, e os registros ali contidos são extremamente relevantes ao paciente e aos profissionais envolvidos nessa assistência. Desse modo, o prontuário expressa a centralização das informações, da progressão do paciente e assim deve-se empregar a real importância das informações registradas, recebendo atenção dos profissionais, transgredindo o simples registro. Considerações finais: Os profissionais devem entender a seriedade no preenchimento do prontuário do paciente, inserindo na formação básica dos mesmos elementos subsidiadores ao correto preenchimento deste documento, e ao final torná-lo adequado e em conformidade aos preceitos éticos e legais de seu preenchimento, guarda e descarte.