Hiperemezis gravidarum etiyopatogenezinde vitamin D eksikliğinin rolü var mı ?

Abstract

Amaç: Bu retrospektif olgu-kontrol çalışmamızda D vitamini eksikliğinin, spesifik olarak, gebeliğin bulantı-kusması ve hiperemezis gravidarum (HG) tablosu üzerindeki etkilerini araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif  olgu-kontrol çalışmasına;   Medikal  Park Göztepe Hastane’si Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ne Ocak 2017–Aralık 2017  yılı içerisinde, ilk trimesterde başvurmuş  HG’lu 50 gebe (olgu grubu) ile  yaş ve  gebelik haftası ile eşleştirilmiş 50 sağlıklı gebe (kontrol grubu ) dahil edildi. Bu çalışmada, HG tablosunun özelliklerini taşıyan ilk trimester gebelerinin, ilk trimesterde  rutin olarak baktırdıkları  D vitamini düzeyleri incelenmiş  ve olgu-kontrol grupları arasında D vitamini düzeyleri   arasında  istatistiksel olarak  anlamlı bir ilişki olup olmadığı ortaya konmaya çalışılmıştır.Bulgular:  Olgu ve kontrol grupları arasında D vitamini seviyeleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklı bulundu (p<0,037).  Olgu grubunda ortalama D vitamini düzeyi 15,85 ng/ml, kontrol grubunda ortalama vitamin D düzeyi 19,64 ng/ml olarak saptandı. İstatistiksel olarak olgu- kontrol gruplarında yaş ortalamaları açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,398). Olgu- kontrol grupları arasında gebelik haftası açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,481).Sonuç: Çalışmamızda 25 hidroksi vitamin D seviyeleri olgu grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak düşük saptandı. Düşük 25 hidroksi vitamin D düzeylerinin HG patogenezinde etkin bir rol oynadığını düşünmekteyiz. İlk trimesterde hatta gebelik öncesi dönemde D vitamini eksikliği saptanan gebelerde, D vitamini desteği ile HG sıklığının azaltılabileceği kanaatindeyiz.