Programa de Atención Musculoesquelética en atención primaria: primera evaluación semestral

Abstract

Las enfermedades musculoesqueléticas generan impotencia funcional y dolor crónico. Elsistema de salud público concentra gran parte de su resolución en el nivel secundario de atención,con largas listas de espera. El presente trabajo señala los primeros resultados del funcionamientode un Programa Piloto de Atención Musculoesquelética (PAME).Con especialistas del nivel secundario, se desarrollaron guías de manejo y derivación de losprincipales problemas musculoesqueléticos en lista de espera. En su desarrollo se consideró laexistencia de salas de manejo kinésico en atención primaria. Se seleccionó un consultorioperteneciente al Servicio de Salud Metropolitano Sur, donde se implementó una sala piloto máskinesiólogo. Se capacitó a los médicos del consultorio en la correcta derivación de pacientes,ajustada a cartera de servicio. En cada paciente atendido en la sala, se evaluó dolor (EVA) ycapacidad funcional (HAQ-8) al momento de ingreso y egreso. Además, se realizó conteo de listade espera en todos los consultorios del Servicio de Salud.El costo de implementación del PAME fue $7.086.925. En sus primeros 6 meses fueron atendidos301 pacientes (81% mujeres, x=60 años). La evaluación de los pacientes en condición de altaevidenció mejoría significativa del dolor y funcionalidad en todas las patologías. La tasa degeneración de interconsultas al nivel secundario del consultorio correspondió a 4,2x10.000inscritos-año, la menor del servicio de salud.El PAME, constituye una estrategia factible, mejorando el dolor, funcionalidad y acceso, dela enfermedad musculoesquelética, aumentando la resolutividad de atención primaria y el trabajocoordinado de la red asistencial