Anatomía de la Cabeza Femoral Humana: Consideraciones en Ortopedia, Parte I. Anatomía y Relaciones Antropométricas del Fémur Proximal

Abstract

de la cabeza femoral humana: consideraciones en ortopedia, parte I. Anatomía y relaciones antropométricas del fémur proximal. Int. J. Morphol., 28(2):427-431, 2010. RESUMEN: Las variantes antropométricas son aspectos que han servido como sustento científico para el entendimiento de la vasta patología que afecta a la articulación coxofemoral y para el desarrollo tanto de implantes de reemplazo articular como de técnicas de reconstrucción ósea. En esta revisión se planea exponer los aspectos morfológicos macroscópicos de la cabeza femoral en relación al extremo proximal del fémur, para describir las características anatómicas y funcionales que hacen de ésta, uno de los sitios anatómicos de mayor importancia en la cirugía ortopédica. INTRODUCCIÓN El conocimiento de la anatomía de la cabeza femoral desde su desarrollo hasta sus modificaciones patológicas en la edad adulta ha logrado identificar aspectos causantes de muchas enfermedades que afectan a la articulación coxofemoral. Esto contribuye al diseño de implantes artifi-ciales con el objeto de reconstituir su anatomía y función. Por tal motivo en este artículo se plantea actualizar al lector con algunos aspectos de la macroestructura de la cabeza femoral en relación al fémur proximal. Anatomía y antropometría del fémur proximal. Anatomía. La cabeza femoral normalmente tiene forma re-dondeada, con superficie lisa, representa los dos tercios de una esfera de 20 a 25 mm de radio y está orientada oblicuamente hacia arriba, medialmente y hacia adelante (Latarjet & Ruiz-Liard, 1999). Está recubierta por cartílago hialino que se adelgaza hacia la periferia hasta estar ausente en la fóvea de la cabeza femoral, donde se va a insertar el ligamento de la cabeza del fémur (Soames, 1988 y Miralles & Puig, 1998). Esta fóvea se localiza en el cuadrante posteroinferior de la cabeza femoral en el 94% de los casos, siendo algo mayor en los hombres (Gutiérrez-Carbonel et al., 1991). Está formada por hueso compacto en la parte central con condensación subcondral en la periferia (Pablo & Domínguez, 2002). La fóvea de la cabeza del fémur es oblonga y está orientada oblicuamente de superior a posteroinferior (esto acomoda la parte proximal del ligamen-to de la cabeza del fémur cuando está tenso, según Bardakos & Villar, 2009). Antropometría. La antropometría del fémur proximal se realiza a través de ángulos formados por los ejes mayores de sus estructuras anatómicas principales. En una vista AP del fémur, el ángulo cérvicodiafisiario está formado por el eje del cuello femoral que une a la cabeza femoral con el eje de la diáfisis femoral. Este también es denominado ángulo de inclinación o simplemente ángulo de Lanz. Sus valores