Metacarpophalangeal Arthrodesis with Resection-suspension Arthroplasty in First Carpometacarpal Osteoarthritis

Abstract

First carpometacarpal joint osteoarthritis (CMC-1) may develop first metacarpophalangeal joint hyperextension (MCP-1). We enrolled patients with CMC-1 osteoarthritis and MCP-1 hyperextension ≥40 degrees treated with resection-suspension arthroplasty and MCP-1 intramedullary arthrodesis with XMCP™ system. Minimum follow-up was five years. We evaluated: thumbinterphalangeal (IP) range ofmotion, key pinch, hand grip, Kapandji, VAS and Quick DASH. Wilcoxon test was uses for statistical analysis.Nineteen patients were reviewed. We found improvement in key pinch, hand grip, VAS and Quick DASH; statistical difference (p < 0.05) was observed in all of them except key pinch. IF thumb range of motion and Kapandji decreased.TMC arthrodesis with XMCP™ system associated with resection-suspension arthroplasty, as a treatment for CMC-1 osteoarthritis and MCP-1 hyperextension ≥40 degrees, achieves good functional results in the medium term.La artrosis trapeciometacarpiana (TMC) puede desarrollar hiperextensión de la articulación metacarpofalángica (MCF) del pulgar. Presentamos nuestra relación de pacientes revisados con artrosis TMC e hiperextensión MCF 40 grados asociada, tratados con artroplastia de resección-suspensión más artrodesis MCF con el sistema XMCP.El seguimiento mínimo fue de cinco años. Se analizó: arco de movilidad interfalángica (IF) del pulgar, fuerza de pinza y de puño, Kapandji, EVA y Quick DASH. El test de Wilcoxon fue empleado para el estudio estadístico.Se analizaron 19 casos. Hubo mejoría en los parámetros de fuerza de pinza y de puño, EVA y Quick DASH; siendo esta diferencia, estadísticamente significativa en todos ellos salvo en la fuerza de pinza. Los valores de arco de movilidad IF del pulgar y Kapandji disminuyeron.La artrodesis MCF con el sistema XMCP asociada a artroplastia de resección-suspensión, como tratamiento de la rizartrosis cuando hay hiperextensión MCF 40° grados asociada, consigue buenos resultados funcionales a medio plazo.