Lesiones endoperiodontales

Abstract

La endodoncia y la periodoncia son especialidades de la Odontología encargadas del diagnóstico, tratamientoy pronóstico de enfermedades pulpares y periodontales, respectivamente. En conjunto, ambas especialidadesdan la endoperiodontología, la cual estudia las lesiones provocadas por las enfermedades pulpares yperiodontales. La relación entre ambas es cercana debido a su función embriónica y anatómica. Existenmúltiples comunicaciones pulpo-periodontales como los túbulos dentinarios, conductos accesorios y laterales,foramen apical, ranura palatogingival, perforaciones radiculares y fracturas verticales radiculares. Laslesiones endoperiodontales se caracterizan por la asociación de enfermedades pulpares y periodontales en elmismo elemento dental. Esos males son difíciles de diagnosticar y pronosticar, pues depende de los factorescontribuyentes como una endodoncia fallida, filtración coronal, trauma, reabsorción radicular; factoresetiológicos como los patógenos vivos (bacterias, virus y hongos), patógenos no vivos (amalgamas, materiales derelleno, puntas de papel), y agentes intrínsecos y extrínsecos (colesterol y los cuerpos hialinos de Rushton), entreotros. En concreto, el flujo de infección puede iniciar desde una pulpa necrótica al periodonto o de una bolsaperiodontal hacia la pulpa. El tratamiento también varía en cada lesión diagnosticada; sin embargo, todasrequieren mínimo de alguno de los dos tratamientos, endodóntico o periodontal.