Factores de riesgo para cáncer de endometrio en premenopáusicas con hemorragia uterina disfuncional.

Abstract

El objetivo de la investigación fue establecer los factores de riesgo para cáncer de endometrio en premenopáusicas con diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional. Se realizó un estudio observacional en mujeres con diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional. Se evaluaron la asociación entre la histología endometrial y los factores de riesgo para el cáncer de endometrio, de ellos se analizaron: irregularidades del ciclo menstrual, diabetes mellitus, nuliparidad, hipertensión, obesidad y edad mayor de 40 años. La regresión logística se utilizó para investigar la importancia relativa de cada factor de riesgo. El estudio incluyó 266 mujeres con edad promedio de 41 años. La prevalencia de los factores de riesgo fue la siguiente: edad mayor de 40 años (67,2 %), menstruacionesirregulares (22,1 %), nuliparidad (16,9 %), obesidad (10,1 %), hipertensión (8,6 %) y diabetes (2,2 %). Los resultados de la biopsia endometrial incluyeron: 14 casos (5,2 %) de hiperplasia simple, 16 casos (6,0%) de hiperplasia compleja y 4 casos (1,5 %) de hiperplasia con atipia. No se observaron casos de adenocarcinoma de endometrio. Se encontró que las menstruaciones irregulares eran el único factor de riesgo estadísticamente significativo asociado a alteración de la histología endometrial (p = 0,0132). En el grupo de pacientes con menstruaciones regulares y sin factores de riesgo, la incidencia de biopsia anormal observada fue inferior al 1 %. Las irregularidades del ciclo menstrual aumentan la probabilidad de un resultado anormal de la biopsia a un 14,2 %. Se concluye que las mujeres premenopáusicas diagnosticadas con hemorragia uterina disfuncional cuyos ciclos menstruales son regulares tienen unriesgo insignificante de desarrollar hiperplasia endometrial.