Trastorno depresivo mayor y depresión resistente al tratamiento: un análisis epidemiológico en Argentina del estudio de Depresión resistente al tratamiento en América Latina

Abstract

La prevalencia de la Depresión Resistente al Tratamiento (DRT) varía considerablemente entre regiones, y la Argentina carece de una epidemiología de la DRT. En función del estudio de Depresión resistente al tratamiento en América Latina (Treatment-Resistant Depression in Latin America, TRAL), en este documento se informa la epidemiología y la carga de la DRT en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) en Argentina. Se incluyó una muestra de pacientes adultos con diagnóstico clínico de TDM (n = 396) de 5 centros en Argentina. Se excluyó a los pacientes con psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, demencia, dependencia química grave o que estaban participando en otro ensayo clínico. Los resultados informados por el paciente y las escalas de evaluación clínica se usaron como resultados. La prevalencia de la DRT en pacientes con TDM en Argentina es del 33,2%, basado en datos TRAL. Los pacientes con DRT son mayores en comparación con los pacientes sin DRT y es más evidente en pacientes con TDM que están casados o tienen una unión consensuada. En pacientes con DRT, se identificó una mayor tendencia suicida, mayor comorbilidad en MINI, los peores resultados en la escala MADRS y el cuestionario PHQ-9. La prevalencia identificada en el estudio TRAL para Argentina es  sustancial en comparación con otros países de Latinoamérica y con la prevalencia mundial. La DRT representa una carga desproporcionada para la sociedad. Se requieren esfuerzospara reducir la carga del TDM y la DRT en Argentina; para ello es necesario mejorar el diagnóstico temprano y el tratamiento terapéutico y garantizar que todos los pacientes tengan un mejor acceso a la atención de salud mental .