Diagnóstico por el laboratorio de las enfermedades periodontales y periimplantarias: Diagnóstico de la periodontitis

Abstract

Bullón Fernández P Diagnóstico por el laboratorio de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Diagnóstico de la periodoncia Diagnóstico por el laboratorio de las enfermedades periodontales y periimplantarias. Diagnóstico de la periodontitis BULLÓ N FERNÁNDEZ p* RESUMEN Bullón Fernández P.Diagnóstico por el laboratorio de las enferme-dades periodontales y periimplantarias. Diagnóstico de la perio-dontitis. Av Periodo n Implanto!. 2004; 16, 1:35-45. Desde el punto de vista epidemiológico la enfermedad periodontal tiene una enorme tras-cendencia. El diagnóstico del proceso es una necesidad para, con arreglo a él, realizar el tra-tamiento y la prevención mas apropiada. El enfoque del diagnóstico depende del concepto que sobre la patogenia se tiene en un momento dado. Desde esa perspectiva se hace un aná-lisis de los distintos métodos de diagnóstico que existen. Se llega a la conclusión de que actualmente el método clínico, mediante el sondaje periodontal, es el mas apropiado para conocer el estado de gravedad del proceso y enfocar el tratamiento. Tras la revisión de los distintos procesos que estudian: los patógenos responsables, los mediadores de la inflama-ción, los parámetros de destrucción ósea y del conectivo, los factores genéticos y de riesgo ambiental y adquirido, se llega a la conclusión de que actualmente no existe ningún método capaz de identificar a la población de riesgo de padecer la enfermedad periodontal ni los períodos de actividad. Ello en gran medida se debe a que existen muchas incógnitas en la patogenia del proceso y que es preciso seguir la búsqueda de un parámetro eficaz que me ayude en la toma de decisiones a la hora de enfocar el tratamiento y la prevención del pro-ceso. PALABRAS CLAVE Patogenia, microbiología, mediadores de la inflamación, test genéticos, parámetros de des-trucción periodontal, población de riesgo, acitvidad periodontal Aceptado para publicación: Julio 2003 INTRODUCCIÓN En el área de la salud las enfermedades adquieren trascendencia por dos motivos:por los daños que pro-ducen y por la prevalencia en la población general. La enfermedad periodontal es un proceso que no produce alteración vital de importancia, pero si la pérdida inexorable de la dentición en un período mayor o menor. Además, ésta viene acompañada de la pérdida del hueso alveolar que soporta los dientes. Esto con-lleva que no se consigue una adecuada estabilidad de la prótesis y afecta a la capacidad de masticación, produciendo una manifiesta incapacidad. Actual-mente, la única solución a éste problema es la utiliza-ción de implantes, lo que encarece y complica el tra-tamiento. El paciente pierde calidad de vida de una manera notoria, con el agravante de que la enferme-dad suele afectar a pacientes de edad avanzada. Por otra parte, la prevalencia en la población general es de la mas alta. Se calcula que en la población general el 40% de la población por encima de los 35 años tiene periodontitis moderada y entre el 4 y el 8% periodontitis avanzada (1). Recientemente, se ha publicado un estudio epidemiológico de la salud oral en España, en el que constatan: una disminución de la caries, una mayor proporción de dentados en la población joven comparada con la adulta y un mante