Hacia una cultura de seguridad del paciente: el futuro de la profesión de enfermería

Abstract

del paciente no solo deben estar orientadas a la corrección del error, sino a la prevención del mismo, dadas sus consecuencias para la salud de las personas. Curiosamente, si estableciéramos un paralelismo entre ambos conceptos y los paradigmas de aten-ción sanitaria actuales podríamos decir que el clásico paradigma biomédico, centrado en la patología y su curación es directamen-te proporcional al concepto de "error" y a la acción de "curar", mientras que los conceptos de "seguridad del paciente" y "pre-vención de eventos adversos" forman parte de un nuevo paradig-ma centrado en la salud y no en la enfermedad, más propio de la profesión enfermera. Es en dicha transformación del paradigma de atención a las personas en la que la profesión de enfermería emerge como agente de cambio indispensable. Por otra parte, el desarrollo de estas iniciativas que sitúan al usuario en el centro de las prioridades de los sistemas sanitarios mundiales, y a la salud como su máximo exponente, paralelamente ha posicionado a la figura de enfermería en un puesto clave para la toma de deci-siones dentro del equipo de salud. Pero, ¿es consciente realmente el profesional de enfermería de cuál es el paradigma que favorece su propio desarrollo y de las oportunidades que tiene ante sí? Prácticamente toda la bibliografía que se ha publicado al res-pecto procede del mundo anglosajón-estadounidense y aboga por un concepto multidisciplinar, interprofesional y centrado en el pa-ciente. El Institute for Healthcare Improvement (IHI) y la Joint Commission, en concreto a través de su Portal de Transiciones en el Cuidado (ToC Portal-Transitions of Care Portal) han sido sus La creación de una cultura centrada en la seguridad del pa-ciente en los diferentes contextos de salud y enfermedad supone un leitmotif para el desarrollo de enfermería como profesión a nivel global en las sociedades actuales. Las estrategias sanitarias impulsadas hoy día por entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la Comisión Europea en materia de seguridad del paciente tienen su base en objetivos globales como el empo-deramiento del usuario de los sistemas sanitarios para la toma de decisiones sobre su propia salud y enfermedad, el desarrollo de buenas prácticas basadas en evidencias, así como la innovación a través de dispositivos que garanticen la seguridad de unos cui-dados centrados en la persona e individualizados. En todos ellos está presente el enfoque de seguridad para el usuario. No hay más que observar las convocatorias de investigación, desarrollo e innovación publicadas por estas organizaciones, también por los gobiernos de las naciones, e incluso por compañías privadas del sector salud para corroborar que el concepto seguridad ha cobra-do un matiz transversal a cualquier otro tema, y se ha convertido en un requisito indispensable que debe estar presente, directa o indirectamente, en todas las iniciativas. Sin embargo, el concepto "seguridad del paciente" no deja de ser el planteamiento positivo de otra noción que genera desagra-do entre los profesionales de la salud, como es el "error", y cuya connotación es obviamente negativa. Las culturas de seguridad