Síndrome EPOC/asma en rehabilitación pulmonar: revisión sistemática - metaanálisis 2010 a 2015

Abstract

Introduction: a systematic review of the literature about randomized controlled trials in patients with overlap phenotype, which were included in pulmonary rehabilitation, is presented.Materials and methods: a systematic search in nine databases, which included one about specific topics in physiotherapy, were done. Studies were filtered by title and abstract after applying inclusion criteria. Selected studies were analyzed using the CONSORT, Jadad and PEDro scales.Results: 38 results were filtrated after the systematic search. A total of 12 studies approved at least 2 of 3 scales, being characterized as good or excellent. Reviewed studies evidenced heterogeneity in the methodological design and interventions presenting failures in randomization and blinding.Discussion: no studies were found in the initial search with the mesh terms overlap phenotype and COPD. After the implementation of a subgroup analysis, was evidenced heterogeneity in the publications that centered in pulmonary rehabilitation and COPD. During the search, no Colombian high impact publications where found.Conclusion: according to the found data, it is concluded that the interventions with higher impact in the pulmonary rehabilitation process in patients with asthma and COPD are unknown, the subgroup analysis evidenced improve in functionality in patients with COPD after the implementation of domiciliary therapy and Chinese traditional medicine. Nevertheless, according to the heterogeneity of the data, those results should be verified with new studies that develop in an integral way the topic.Introducción: revisión sistemática de la literatura sobre estudios aleatorizados en pacientes con EPOC y asma sometidos a rehabilitación pulmonar.Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática en 9 bases de datos, incluida una sobre temas específicos en fisioterapia. Se filtraron los estudios a través de título y resumen, aplicando los criterios de inclusión. Los estudios seleccionados se analizaron utilizando las escalas CONSORT, Jadad y PEDro.Resultados: se filtraron 38 resultados luego de la realización de la búsqueda; de los cuales, 12 publicaciones cumplieron con estándares superiores al ser valorados por al menos 2 de las 3 escalas, siendo caracterizados como buenos o excelentes. Los estudios revisados evidenciaron una alta heterogeneidad en las intervenciones y diseños metodológicos, presentando, en múltiples ocasiones, fallos en el proceso de cegamiento tras la aleatorización.Discusión: no se encontraron resultados en la búsqueda fenotipo mixto-rehabilitación. Un análisis por subgrupo evidenció marcada heterogeneidad en las publicaciones que abordaron el tema EPOC-rehabilitación. No se encontraron publicaciones colombianas de impacto a nivel mundial frente al tema evaluado.Conclusión: de acuerdo con los datos encontrados se concluye que las intervenciones de mayor impacto en el proceso de rehabilitación pulmonar en pacientes con asma y EPOC son inciertos. El análisis por subgrupos evidencia mejoría en la funcionalidad en pacientes con EPOC luego de la aplicación de terapia domiciliaria y medicina tradicional china; no obstante, dada la naturaleza heterogénea de los datos, estos resultados se deben verificar con nuevos estudios que aborden el tema de forma integral.