Survey of Emergency Home Visits by Health Insurance Pharmacists for Patients with Terminal Cancer

Abstract

終末期がん患者に対する保険薬剤師による緊急訪問の実態を調査した。2020年1月1日～2020年12月31日の期間中に在宅で死亡した終末期がん患者76名(男性45名、女性31名、中央値75歳)を対象とした。緊急訪問の総回数は134回であり、その内訳は在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料が126回、在宅患者緊急時等共同指導料が8回であった。患者の症状は疼痛が74回、嚥下困難が29回と多く、その他、発熱、呼吸器症状、消化器症状に対する緊急訪問の頻度も高かった。緊急訪問時に配備した薬剤としてはオピオイドが74回で最も多く、オピオイドの配備は疼痛や呼吸困難感に対する医療用麻薬の導入、用量変更、オピオイドスイッチング、麻薬注射剤の導入などへの対応が該当した。特に死期が約1週間に迫った時期において、疼痛緩和を目的として緊急訪問の必要性が高まることが明らかとなった。