Sacroiliitis after use of oral isotretinoin - association with acne fulminans or adverse effect?

Abstract

Acne fulminans is a rare and severe form of acne that may evolve from acne vulgaris, especially in male adolescents, or occur as an adverse effect of oral isotretinoin. Arthritis is a serious clinical manifestation when the musculoskeletal system is compromised by AF and has been reported as a rare adverse effect of isotretinoin. Involvement of the sacroiliac joints occurs in 21% of acne fulminans cases. We present the case of a 18-year-old male patient in whom acne fulminans evolved from acne vulgaris grade IV and after inflammation resolution started treatment with oral isotretinoin. Within a 30-day period of retinoid treatment he presented with back pain followed by rapid, progressive inability to deambulate.Acne fulminans é uma forma grave e rara de acne que pode ser evolução da acne vulgar, principalmente em adolescentes do sexo masculino, ou ser precipitada durante o tratamento com isotretinoína oral. A artrite pode ocorrer como grave complicação na acne fulminans e já foi relatada como efeito adverso raro da isotretinoína. O acometimento das articulações sacroilíacas ocorre em 21% das artrites associadas à acne fulminans. Relatase caso de paciente masculino, 18 anos, que desenvolveu acne fulminans a partir de acne vulgar grau IV/conglobata e após resolução do quadro inflamatório, foi iniciado tratamento da acne com isotretinoína. Com 30 dias de uso do retinóide, o paciente iniciou dor lombar com piora rápida, progressiva que o incapacitou de deambular.