Value and impact of international hospital accreditation: a case study from Jordan

Abstract

Valeur et impact d'une accreditation internationale des hopitaux : etude de cas en Jordanie. Nous avons evalue l'impact economique d’une accreditation internationale des hopitaux attribuee par une commission conjointe sur cinq mesures de la performance des hopitaux en termes de structure et de resultats en Jordanie. Nous avons mene une etude retrospective sur quatre ans, comparant deux hopitaux generaux de soins aigus prives et accredites avec des hopitaux apparies sans accreditation. Nous avons utilise des analyses de la covariance ajustee et de l'ecart des differences pour evaluer l'impact et la valeur d’une accreditation sur les mesures de la performance des hopitaux. Sur les cinq mesures selectionnees, trois ont eu des effets positifs statistiquement significatifs associes a l'accreditation : la reduction des retours en service de soins intensifs dans les 24 heures suivant la sortie du patient de ce service ; la reduction de la rotation du personnel ; et l’exhaustivite des dossiers medicaux. L'impact net de l'accreditation etait une reduction de 1,2 point de pourcentage du retour des patients en soins intensifs, une baisse de 12,8 % de la rotation annuelle du personnel et une amelioration de 20 % de l'exhaustivite des dossiers medicaux. Le cumul sur trois ans des ameliorations dans ces deux hopitaux s’est traduit par des economies totales s'elevant a USD 593 000 pour le systeme de soins de sante jordanien. قام الباحثون بتقييم الأثر الاقتصادي لاعتماد اللجنة الدولية المشتركة للمستشفيات على خمسة مقاييس لأداء المستشفيات تتعلق بالبنى والنتائج في الأردن. فأجروا دراسة استعادية لمدة أربع سنوات تقارن بين مجموعتين من المستشفيات الخاصة المعتمدة المعنية بالأمراض الحادة العامة وبين مستشفيات غير معتمدة مطابقة لها، مستخدمين الاختلاف في الفوارق وتحليلات التباين المشترك المعدلة لاختبار تأثير وقيمة الاعتماد على مقاييس أداء المستشفى. وقد أظهرت ثلاثة من المقاييس الخمسة المختارة تأثيرات ذات دلائل إحصائية (كلها تحسينات) مرتبطة بالاعتماد هي: انخفاض معدل العودة إلى وحدة العناية المركزة خلال 24 ساعة من الخروج من الوحدة، وانخفاض معدل تبديل الموظفين، واستكمال السجلات الطبية. وكان الأثر النهائي للاعتماد انخفاض دد المرضى الذين يعودون إلى وحدة العناية المركزة بمقدار 1.2 %، وانخفاض التبديل السنوي للموظفين بمقدار 12.8 %، وتحسن استكمال السجلات الطبية بمقدار 20.0 %. وبالجمع بين نتائج كلا المستشفيين على مدى ثلاث سنوات، ترجمت هذه التحسينات إلى توفير إجمالي قدره 000 593 دولار أمريكي في نظام الرعاية الصحية الأردني.