Esquistossomose aguda autóctone de foco na cidade do Rio de Janeiro: estudo de 22 casos

Abstract

Os autores descrevem a ocorrência de um verdadeiro "surto" da forma aguda da esquistossomose mansoni em um foco cujas características da espécie vetora, seus índices de infecção, a natureza e o local da exposição nada faziam supor esta possibilidade. Foram estudados 22 pacientes (14 crianças e 8 adultos) com a forma aguda da esquistossomose contraída em banho nas Furnas da Tifuca, no Rio de Janeiro, no período de 9 a 22 de março de 1970. Todos os pacientes eram de côr branca e de bom nível social e foram infectados em banho único, ocasional, durante piquenique nesse logradouro. As manifestações clínicas foram severas em 7 casos, moderados em outros 7 e discretos cm 8, caracterizando-se por febre em 17 casos, hepatomegalia em 14, tosse seca em I3,astenia em 13, diarréia em 12, emagrecimento em 11 casos, colicas abdominais em 9, espienomegalia em 9, cefalèia em 7 casos e nauseas e vômitos em 3. O hemogrcima mostrou leucocitose e eosinofilia na grande maioria, dos casos e na eletroforese das proteínas séricas houve uma baixa da albumina, aumento das gíobulinas alfa 2 e gama em alguns casos. As transaminases estavam normais em todos. O período ds incubação medio foi de 5 semanas. Após fazerem uma revisão sumária dos focos de esquistossomose no Estado da Guanabara, estudam a dinâmica da transmissão neste foco , recente camitendo a transmissão a distância do foco por carreamento das cercarías ou de seu hapedeiro intermediário pela água.An "outbreak" of 22 cases of acute schistosomiasis from o new focus of S. mansoni in the periphery of Rio de Janeiro City is described. Fourteen children and 8 adults were infected in a short pericd of time while bathing in a waterfall in whose vicinity no snails were found. A small distance away, and on a higher level, however, the Biomphalaria tenagofila was found but the number of snails infected with cercariae of S. mansoni was very low. The authors believe that the explanation for this unusual "outbreak" could be that the snails or their cercariae had been washed down the waterfall in a recent heavy rainfall and thereby established the transmission of the disease. Out of the 22 cases of acute schistosomiasis described in this paper, 7 had severe clinical manifestations, 7 had moderate symptoms and signs and 8 had a mild, acute form of the disease. Fever was present in 17 cases, hepatomegaly in 14, "dry cough" in 13, astenia in 13, diarrhea in 12, loss of weight in 11, abdominal pain in 9, splenomegaly in 9, headache in 7 and nausea and vomiting in 3. The white blood cells count and eosinophilia were very high in the majority of cases. The eletrophoresis of serum protein showed a low albumin rate and an elevation of α 2 and γ globuin in some cases. The liver function test, the transaminases, chest X-ray, urine, blood and other tests zuere normal. The incubation period had an average of five weeks (15 to 45 days).