Passform eines neuen auf Basis einer anatomischen Knochendatenbank entwickelten Klavikula-Osteosyntheseplattensystems (VariAx Clavicle) im Vergleich zu individuell von Chirurgen gebogenen Rekonstruktionsplatten

Abstract

Hintergrund. Ziel der Studie war ein Vergleich der Passform von durch Chirurgen individuell vorgebogenen Rekonstruktionsplatten mit der Passform von zwei neuen, anhand von CT-Datensätzen menschlicher Schlüsselbeine entwickelten und bereits vorkonturierten Platten (VariAx Clavicle, Fa. Stryker GmbH & Co.KG, Duisburg).Methoden. Aus segmentierten computertomographischen Datensätzen von 334 Schlüsselbeinen wurden 8 zufällig ausgewählt und mithilfe eines "Rapid-prototyping"-Geräts als Kunststoffknochen hergestellt. Die Passgenauigkeit der von Hand durch drei Chirurgen unterschiedlicher Qualifikation individuell gebogenen Rekonstruktionsplatten wurde mit den vorkonturierten Platten verglichen.Ergebnisse. Die zwei industriell gefertigten, vorkonturierten Platten wiesen eine hohe Passgenauigkeit der Plattenoberfläche mit einem "fitting error" von unter 1,5 mm² auf und zeigten einen signifikanten Unterschied gegenüber der Passform der manuell durch Operateure angepassten Platten.Schlussfolgerung. Die Entwicklung von Osteosyntheseplatten anhand von anatomischen 3D-Datensätzen für Knochen mit hoher individueller Formvarianz wie dem Schlüsselbein führt zu einer höheren Passgenauigkeit im Vergleich zu manuell gebogenen Plattenosteosynthesen.