Trombose de seios venosos cerebrais: Estudo de 15 casos e revisão de literatura

Abstract

OBJETIVO: Analisar uma s�rie de 15 pacientes com trombose venosa cerebral (TVC) e comparar os resultados com dados da literatura. M�TODOS: Foram avaliados, por meio de estudo retrospectivo, transversal e descritivo, as caracter�sticas epidemiol�gicas, o quadro cl�nico, os fatores de risco e o progn�stico de 15 pacientes com TVC admitidos no servi�o de Neurologia da Santa Casa de Belo Horizonte no per�odo de abril de 2007 a Dezembro de 2008. RESULTADOS: O diagn�stico de TVC foi confirmado por exame de resson�ncia nuclear magn�tica de enc�falo em 14 casos e por angiografia cerebral em um caso. Os principais fatores de risco identificados foram o uso do anticoncepcional oral (40 por cento) e uma hist�ria pr�via ou familiar de trombose venosa profunda. Trombofilia foi encontrada em dois pacientes (13 por cento). O seio mais acometido foi o transverso (73 por cento), seguido pelo sagital superior, em 53 por cento. Quatro pacientes apresentaram acidente vascular cerebral e outros 5 apresentaram-se apenas com cefaleia isolada. Doze pacientes foram tratados com heparina e anticoagula��o oral sequencial. CONCLUS�O: A terap�utica com heparina na fase aguda seguida do anticoagulante oral demonstrou-se segura e eficaz na preven��o da progress�o da doen�a, de sua recidiva e na r�pida recupera��o do quadro neurol�gico de todos os pacientes tratados. A TVC deve ser considerada no diagn�stico de cefaleia secund�ria mesmo em pacientes com aus�ncia de outros sinais ou sintomas.(AU)^ipt