Complications in Body Contouring Stratified According to Weight Loss Method

Abstract

BACKGROUND Body contouring procedures following massive weight loss have become increasingly common and, unfortunately, continue to be associated with a high complication rate. OBJECTIVE To evaluate how weight loss method affects complications following abdominally based body contouring procedures. METHODS Patients undergoing abdominally based contouring procedures were retrospectively evaluated over an 11-year period and stratified into two groups based on method of weight loss: diet and exercise; or bariatric surgery. Complications, including seroma, wound dehiscence, skin necrosis, infection, hematoma and venous thromboembolism, were included if they required intervention. An adjusted logistic model was used to examine the effect of weight loss method on aggregate complication rates. RESULTS A total of 307 patients were included: 77 (25%) lost weight through diet and exercise; and 230 (75%) through bariatric surgery. Results from the logistic model showed no difference in complication rates between weight loss methods (OR 1.01 [95% CI 0.51 to 2.02]). However, there was a strong correlation between body mass index at the time of surgery and complication rates (OR 1.05 [95% CI 1.02 to 1.08]; P<0.01). CONCLUSIONS The findings reveal no difference in complication rates following abdominal body contouring procedures attributable to method of weight loss. Rather, there was a proportional rise in complication rates in patients with a higher body mass index at the time of surgery. Surgeons and patients should be aware of this trend, and it should be part of any discussion of abdominal body contouring procedures and informing patients of their risk profile. HISTORIQUE Les interventions de remodelage du corps après une perte de poids massive sont de plus en plus courantes. Malheureusement, elles continuent d’être associées à un taux de complication élevé. OBJECTIF Évaluer l’influence de la méthode de perte de poids sur les complications après des interventions de remodelage de l’abdomen. MÉTHODOLOGIE Les chercheurs ont fait l’évaluation rétrospective de patients qui avaient subi des interventions de remodelage sur une période de 11 ans et les ont stratifiés en deux groupes, selon la méthode de perte de poids: régime et exercice ou chirurgie bariatrique. Ils ont inclus les complications qui avaient nécessité une intervention, y compris le sérome, la déhiscence de la plaie, la nécrose cutanée, l’infection, l’hématome et la thromboembolie veineuse. Ils ont utilisé un modèle logistique rajusté pour examiner l’effet de la méthode de perte de poids sur les taux de complication globaux. RÉSULTATS Au total, 307 patients ont été inclus dans l’étude, dont 77 (25 %) ont perdu du poids par suite d’un régime et d’exercice et 230 (75 %) après une chirurgie bariatrique. Les résultats du modèle logistique n’ont révélé aucune différence dans les taux de complications selon la méthode de perte de poids (RC 1,01 [95 % IC 0,51 à 2,02]). Cependant, ils ont constaté une forte corrélation entre l’indice de masse corporelle au moment de l’opération et les taux de complications (RC 1,05 [95 % IC 1,02 à 1,08]; P<0,01). CONCLUSIONS Les résultats n’ont révélé aucune différence dans les taux de complication attribuables à la méthode de perte de poids après des interventions de remodelage abdominal. Ils ont plutôt démontré une augmentation proportionnelle des taux de complication chez les patients dont l’indice de masse corporelle était plus élevé lors de l’opération. Les chirurgiens et les patients devraient connaître cette tendance, qu’il faudrait intégrer aux discussions sur les interventions de remodelage abdominal et à l’information aux patients sur leur profil de risque.