Complicaciones obstétricas y parámetros inmunológicos en gestantes seropositivas al VIH

Abstract

Introducción: las gestantes seropositivas al HIV pudiesen presentar diferentes complicaciones en el embarazo relacionadas tanto con su estado inmunológico como con la terapia retroviral. Objetivo: relacionar los parámetros inmunológicos con las complicaciones obstétricas presentadas por gestantes seropositivas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) atendidas en una maternidad venezolana. Método: estudio correlacionar retrospectivo, donde se estudió una muestra de 161 gestantes seropositivas al VIH; analizándose complicaciones obstétricas, contaje de CD4+ y carga viral. Resultados: las patologías maternas más frecuentes fueron: anemia (57,76%); mientras que de las complicaciones fetales y ovulares prevalecieron el bajo peso al nacer (13,04%) y rotura prematura de membranas (13,04%), respectivamente. Se evidenció una mayor y significativa frecuencia de morbilidades en las mujeres con CD4+= 200-499 células/ml y carga viral >1.000 copias/ml para la mayoría de las patologías; un contaje de CD4+ más bajo se asociaba con un riesgo altamente significativo de presentar patologías como anemia (OR= 14,44; IC95% 05,94-35,08), bajo peso al nacer (OR= 5,94; IC95% 02,05-17,20) e infección urinaria (OR= 3,38; IC95% 1,74-6,55). La carga viral no se asoció a mayor riesgo de complicaciones obstétricas. Conclusiones: la infección por el VIH se asocia a un mayor riesgo de complicaciones obstétricas en relación al estado inmunológico.Introduction: HIV-positive pregnant women could present different pregnancy complications related to both their immunological status and retroviral therapy. Objective: to relate the immunological parameters with the obstetric complications presented by pregnant women seropositive to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) attended in a Venezuelan maternity hospital. Method: a retrospective correlational study, where a sample of 161 HIV-positive pregnant women was studied; analyzing obstetric complications, CD4+ count and viral load. Results: the most common maternal pathologies were: anemia (57.76%); while fetal and ovular complications prevailed low birth weight (13.04%) and premature rupture of membranes (13.04%), respectively. A higher and significant frequency of morbidities was evidenced in women with CD4+= 200-499 cells/ml and viral load >1,000 copies/ml for most pathologies; a lower CD4+ count was associated with a highly significant risk of presenting pathologies such as anemia (OR= 14.44; 95%CI 05.94-35.08), low birth weight (OR= 5.94; 95%CI 02 0.05-17.20) and urinary tract infection (OR= 3.38; 95% CI 1.74-6.55). Viral load was not associated with increased risk of obstetric complications. Conclusions: HIV infection is associated with a higher risk of obstetric complications in relation to immunological status.