Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun dönem izleminin sonuçları

Abstract

Amaç: Doğum ağırlığı 1 500 g altında olan çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerin uzun dönem izlem sonucunda nöro-gelişimsel özelliklerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: 2002-2009 yılları arasında 1500 g altında doğan, doğum ağırlıkları gebelik yaşlarıyla uyumlu ve merkezimizde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde tedavi edilen 62 çok düşük doğum ağırlıklı erken doğum öyküsüne sahip çocuklar çalışmaya alındı. ÇDDA’lı çocuklara yaşlarına uygun olan gelişimsel testler (Denver II Gelişimsel Tarama Testi, Bayley Bebeklik ve Erken Çocukluk Dönemi Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği III) ve Stanford Binet Zekâ Ölçeği uygulandı. Kontrol grubuna yaş ve cinsiyetleri ÇDDA’lı çocuklarla uyumlu, normal doğum ağırlıklı, zamanında doğmuş çocuklar alınarak bu iki grup birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Bayley III, Denver Gelişimsel Tarama Testi ve Stanford Binet Zekâ Ölçeği’nin tamamında ÇDDA’lı çocukların kontrol grubuna göre anlamlı olarak geri oldukları saptandı. Vajinal yolla doğum sonucunda beyin felci gelişme oranının sezaryen doğuma göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p=0.003). Sepsis tanısı alan ÇDDA’lı çocuklarda Denver Gelişimsel Tarama Testi’nde anormallik oranının daha yüksek olduğu saptandı (p=0.023). Sonuç: ÇDDA’lı erken doğanlarda ileri dönemlerde gelişimsel sorunlar yüksek oranda görüldüğünden, bu bebeklerin uzun süreli izlemleri ve desteklenmeleri gereklidir. Sepsisin nörolojik gelişim üzerine yıkıcı etkileri net olarak görüldüğünden bu bebeklerin sepsisten korunmasına özel önem gösterilmelidir. Anahtar kelimeler: Çok düşük doğum ağırlıklı bebekler, erken doğum, psikomotor gelişim