Complicaciones de la mesoterapia informadas por la comunidad médica internacional: alerta de los riesgos del intrusismo para la salud pública. Revisión sistemática

Abstract

Introducción. Las aplicaciones estéticas de la mesoterapia y técnicas afines de inyección de productos en la piel, por parte de personal no médico, suponen una amenaza para la salud pública. Así lo advirtió hace una década el Center for Disease Control and Prevention (CDC), a partir de un cúmulo de reacciones adversas, en pacientes sometidos a mesoterapia, por un terapeuta sin titulación médica. Actualmente se han registrado nueve brotes de enfermedad por micobacterias atípicas asociadas a la práctica de la mesoterapia (BEMPAM) en Venezuela, Colombia, Perú, Argentina, Francia y España, siendo España el país de la UE con más afectados. Estos brotes, de consecuencias graves y posibles secuelas estéticas permanentes, se pueden prevenir en gran medida porque se asocian a malas praxis y a intrusismo profesional. Material y método. Se realizó una revisión sistemática sobre los riesgos, complicaciones y efectos adversos asociados a la mesoterapia a partir de la información de publicaciones científicas de los años 1980, momento en el que comenzó la expansión informativa de esta técnica. Se seleccionaron las publicaciones científicas que en el título o resumen contenían algún riesgo, complicación o efecto adverso de la mesoterapia. Se incluyeron textos de información original primaria publicados en revistas indexadas. Se excluyeron del análisis artículos de opinión, revisiones de autor, revisiones sistemáticas, meta-análisis, documentos de consenso y cualquier otro tipo de información secundaria. Resultados. Los principales efectos adversos encontrados fueron: nódulos, granulomas, paniculitis, necrosis grasa y oleomas. También se detectaron reacciones sistémicas, sobre todo de tipo cutáneo, neurológico e incluso intoxicaciones. La mayoría de ellos podrían haberse prevenido y tratado en fases iniciales si se hubiesen realizado con las condiciones asépticas, fármacos autorizados y personal médico adecuado. Conclusiones. La mesoterapia se ha demostrado claramente segura y eficaz, cuando se aplica en el contexto de un acto médico. Cuando la técnica no se realiza bajo los estrictos preceptos de cualquier acto médico, o por personal no médico, los efectos adversos (de la técnica o de los pseudo-fármacos) pueden llegar a ser muy graves. Las autoridades sanitarias deberían alertar sobre los riesgos para la salud que la práctica de la mesoterapia sin las condiciones ni los profesionales adecuados, puede provocar. La mesoterapia debe ser aplicada exclusivamente por médicos.