Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular sobre a mobilidade diafragmática de pacientes críticos: ensaio clínico randomizado

Abstract

Introduo: Fraqueza muscular um dos principais problemas nos pacientes em ventilao mecnica invasiva e, para atenuar esta co-morbidade a Eletroestimulao Neuromuscular (EENM) vm sendo estudada. Objetivos: verificar os efeitos da EENM na mobilidade diafragmtica e associao entre esta e msculos acessrios da respirao em pacientes crticos. Mtodos: Ensaio clnico randomizado (ECR), 24 pacientes ventilados mecanicamente, randomizados em: interveno (G1) e placebo (G2). EENM aplicada 1 vez/dia, 30 minutos, nos msculos peitorais e reto abdominais utilizando ultrassonografia para anlise de espessura. Resultados: diferena significativa (G1) na mobilidade diafragmtica expiratria (p=0,015), correlao direta entre reto abdominal e peitoral (rs=0,607 e p=0,048), reto abdominal e incurso diafragmtica (rs = 0,609 e p=0,047), bem como a mobilidade diafragmtica (entre incurso e excurso) (rs=0,920 e p0,001) e da excurso diafragmtica e espessura diafragmtica (rs=0,607 e p=0,048). Concluso: Nesta amostra houve melhora na mobilidade diafragmtica e correlao entre musculaturas estudadas, sugerindo preservao da mobilidade diafragmtica no grupo eletroestimulado. Clinical Trials: NCT02298114.