Encefalopatia de Wernicke

Abstract

Objetivos. Descrever um caso raro de paciente com encefalopatia de Wernicke com oftalmoplegia completa bilateral e paralisia facial periférica à direita. Método. A encefalopatia de Wernicke é doença causada pelo déficit de tiamina, geralmente associa-se ao alcoolismo, e é caracterizada pela tríade de ataxia, oftalmoplegia e confusão mental. Resultados. Paciente referindo desde há 5 dias dificuldade para abrir os olhos, diplopia horizontal e incoordenação da marcha. Devido ao quadro progressivo de oftalmoplegia completa bilateral, ataxia de marcha e confusão mental, precedidos por abuso de bebida alcoólica, em paciente previamente alcoólatra, com lesão em tronco visualizada à ressonância magnética (hipossinal em T1 e hipersinal em T2, sugerindo desmielinização) foi levantada a hipótese de encefalopatia de Wernicke. Conclusões. A encefalopatia de Wernicke, descrita em 1881 por Carl Wernicke, é constituída pela tríade clássica de oftalmoplegia, ataxia e confusão mental de início agudo ou subagudo, podendo ocorrer isolados ou com mais freqüência em associação. A oftalmoplegia completa bilateral e a paralisia facial são manifestações clínicas raras desta patologia, sendo descritos poucos casos na literatura