SOP Zentraler Venenkatheter (ZVK) – Anlage und Pflege

Abstract

Die Anlage eines ZVKs durch 2 Personen wird durch eine gute Vorbereitung erleichtert. Dazu empfiehlt es sich, die sterilen Materialien auf einer ausreichend großen, vorher wischdesinfizierten Arbeitsfläche (z. B. einem Instrumen-tiertisch) vorzubereiten. Bewährt haben sich dazu sog. "ZVK-Sets", die neben dem Gefäßkatheter auch alle an-deren benötigten Materialien-z. B. Tupfer, Kompressen, Führungsdraht etc.-enthalten. Merke Die Vorbereitung des sterilen Materials ist eine aseptische Tätigkeit und erfordert daher unmittelbar vorher eine hygienische Händedesinfektion. Dabei beginnt die aseptische Tätigkeit mit dem Öffnen von Sterilverpackungen, z. B. des "ZVK-Sets". In der neuen Empfehlung gibt die KRINKO keine Empfeh-lung mehr bez. der besten Punktionsstelle [5]. Bei Patien-ten mit einem Tracheostoma sollte die Anlage in der V. jugularis allerdings vermieden werden. Sehr wichtig, unabhängig von der Punktionsstelle, sind die adäquate Hautdesinfektion vor der Punktion und das aseptische Vorgehen bei der Punktion. Katheteranlage ▪ Die Katheteranlage ist eine aseptische Tätigkeit, so-dass unmittelbar vorher eine hygienische Händedes-infektion erfolgen muss. ▪ Die Haut der Punktionsstelle wird großflächig mit einem Kombinationspräparat aus Alkohol (schneller Wirkeintritt) und einem Desinfektionsmittel mit Rema-nenzwirkung (z. B. Octenidin 0,1 % oder Chlorhexidin 2 %) desinfiziert. Wichtig ist, die Einwirkzeiten des Des-infektionsmittels (Herstellerangaben) abzuwarten. ▪ Nach der Abtrocknung des Hautdesinfektionsmittels wird die Punktionsstelle mit einem ausreichend gro-ßen Lochtuch (gesamter Aktionsradius des Führungs-drahts) abgedeckt. Merke Die Wahrscheinlichkeit einer Erregerübertragung durch das Personal wird durch max. Barrierevor-kehrungen so weit wie möglich ausgeschlossen (siehe Infokasten "Maximale Barrierevorkehrungen Personal"). ZUSATZINFO Maximale Barrierevorkehrungen Personal ▪ sterile Handschuhe ▪ steriler langärmeliger Kittel ▪ Mund-Nasen-Schutz ▪ OP-Haube