Weight regain: il recupero del peso dopo chirurgia bariatrica. Quali strategie?

Abstract

La chirurgia bariatrica risulta essere a tutt’oggi la modalità di trattamento più efficace nell’indurre e mantenere un significativo calo ponderale e un miglioramento delle comorbidità nei pazienti con obesità grave o complicata. La chirurgia bariatrica presenta tuttavia anche rischi, effetti collaterali e complicazioni nel breve e nel lungo termine, e non è inoltre esente dal rischio di recupero ponderale. Il recupero ponderale è possibile dopo qualsiasi di procedura di chirurgia bariatrica ed è probabilmente causato, almeno in parte, dagli stessi meccanismi biologici che lo determinano dopo terapia medica dell’obesità. Una intensificazione degli interventi comportamentali sullo stile di vita (nutrizione e attività fisica) può avere un ruolo nella prevenzione del recupero ponderale dopo chirurgia bariatrica. L’utilizzo dei farmaci anti-obesità nel paziente bariatrico con insufficiente calo di peso o recupero ponderale appare una opzione promettente nel cercare di ridurre il ricorso alla chirurgia di revisione, anche se non sono al momento disponibili trial randomizzati controllati ad hoc.