Práctica regular de ejercicio físico como freno para la progresión de la enfermedad de Alzheimer

Abstract

(Julia Arias Iniesta) Recibido el 11 de septiembre de 2018; aceptado el.18 de octubre de 2018 Práctica regular de ejercicio físico como freno para la progresión de la enfermedad de Alzheimer The regular practice of exercise as brake to stop progression of Alzheimer disease RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias sobre la eficacia de la práctica regular de ejercicio físico para retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Metodología: Revisión narrativa a través de la búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos como la Biblioteca Virtual Cochrane, PubMed, CINHAL, CUIDEN Y LILACS. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para perfeccionar la búsqueda y la selección de los artículos. Resultados: Se analizaron 20 artículos que destacaban que una terapia basada en ejercicio físico afecta positivamente a distintos aspectos de la vida del paciente, ya sea a nivel físico, mental o social. Se han comprobado los efectos beneficiosos que tiene la práctica de ejercicio aeróbico combinado con ejercicios de fuerza, equilibrio y movilidad, en la cognición global del paciente y síntomas psíquicos, en su habilidad para desempeñar las actividades cotidianas y en disminuir la carga del cuidador, todo ello relacionado a su vez con respetar las sesiones programadas estimulando la motivación de los pacientes. Conclusiones: Dada la alta incidencia de la enfermedad de Alzheimer, sería conveniente concienciar a los profesionales de la salud, en especial a las enfermeras, para introducir la práctica del ejercicio físico en el cuidado de estos pacientes. ABSTRACT Objective: Analyze evidence about the efficacy of regular physical exercise to slower decline in Alzheimer's disease. Method: Narrative review by a bibliographic research in different databases like Cochrane Library, PubMed, CINHAL, CUIDEN and LILACS. It applies inclusion and exclusion standards to improve the research and selection of articles. Results: 20 articles were selected for its analysis; they conclude a therapy based in physical exercise affects positively different areas of patient's life, in physical, mental and social levels. It has proved the beneficial effects that exercise has. Aerobic exercise, strength, balance and mobility exercises have an impact on global cognition, psychical symptoms; ability to perform activities in daily basis activities and to decrease care burden. Everything is related to respect programmed sessions to stimulate the patient`s motivation. Conclusion: Due to high influence of Alzheimer's disease, it would be advisable to raise awareness within the health professionals, especially nurses, in order to implement an exercise program for these patients. INTRODUCCIÓN El rápido envejecimiento demográfico que está afectando ya tanto a las sociedades avanzadas como a los países en desarrollo trae consigo un aumento del número de personas que padecen demencia, ya que su aparición está íntimamente relacionada con el incremento de la edad 1,2. Actualmente, los datos reflejan que existen 50 millones de personas que padecen demencia y que su incidencia se incrementará a 10 millones por año, siendo cerca del 60-70% enfermedad de Alzheimer (EA) 3. La EA es un trastorno neurocognitivo mayor generado por un déficit adquirido de la función cognitiva debido a la degeneración neuronal, que daña habilidades intelectuales tales como la memoria, el comporta-miento y el razonamiento, que alteran significativamente la vida diaria de las personas 4,5. Suele evolucionar en tres fases, resultado de la pro-gresiva atrofia cerebral. En la fase inicial se produce una pérdida de me-moria episódica y un deterioro de la percepción del espacio y el tiempo. Posteriormente, la memoria se ve afectada por completo y aparece afasia, apraxia y agnosia. Finalmente, la persona no reconoce a sus cuidadores o familiares más cercanos y es posible que no reconozca ni su propio rostro; también se afecta la personalidad y pueden aparecer temblores y/o crisis epilépticas 6. Actualmente, el abordaje terapéutico se centra en el control de los síntomas por medio de fármacos anticolinesterásicos y terapias cognitivas y de apoyo psicoterapéutico 7,8. Es importante destacar que la EA tiene efectos no solo a nivel personal , sino también en los ámbitos familiar y social. La enfermedad causa una discapacidad que afecta a las actividades cotidianas, por lo que estará implicada en la calidad de vida de la persona afectada, pero también provoca dependencia, lo que conlleva una importante carga para la familia y/o los cuidadores. Según los resultados de una encuesta sobre la salud de cuidadores de personas con EA, se estima que alrededor del 60-70% padecen depresión, estrés, ansiedad y problemas musculares derivados directamente del cuidado 9. Esto pone en evidencia que los