A case of pulmonary metastasis from papillary thyroid carcinoma resected 55 years earlier

Abstract

症例は62歳、男性。1953年(8歳時)に甲状腺腫で甲状腺右葉切除後、1955年に全肺野の粟粒状陰影と頸部リンパ節腫脹を指摘された。リンパ節生検と右肺S3部分切除術が施行され、甲状腺乳頭癌肺転移、リンパ節転移と診断された。化学療法と放射線外照射施行後も変化は乏しく、経過観察となった。2008年5月検診にて前立腺癌を疑われ、精査中、胸部X線にて左肺腫瘤影を認めた。前立腺生検にて前立腺癌は否定されたが、胸部CTにて左肺上葉に21mm大の不整な結節と両肺に数mm大の小結節を多数認めた。原発性肺癌もしくは甲状腺癌肺転移を疑い、確定診断目的に胸腔鏡下左上葉部分切除を施行。甲状腺癌肺転移とその多発陳旧性病変との診断を得た。甲状腺癌術後30年以上経過して再発する症例は稀であり、本症例が最長であった。(著者抄録)