A Case of Gastric Ulcer Caused by NSAIDs Patches

Abstract

日常診療において、非ステロイド性消炎鎮痛薬(以下NSAIDs)経皮製剤(湿布)による消化管粘膜障害などの有害事象に十分留意はされていない。しかしながら、本来1～2枚の局所投与目的で使用すべきNSAIDs経皮製剤が、患者判断で複数枚連日長期使用されていることが少なくない。4枚を超える多数枚を常用すると、使用枚数に比例してNSAIDsの血中濃度が増加して経口剤同様に有害事象を発生させる可能性がある。今回、2年にわたり治癒が遷延した胃潰瘍が、経皮製剤の使用中止によりただちに治癒したという症例を経験した。(1)Helicobacter pylori(以下H.p.)未感染、(2)NSAIDs内服歴なし、(3)経皮製剤の処方が他院によるため未把握のまま常用されていた、という偶然が重なったことにより、経皮製剤が上部消化管の粘膜障害の原因となることを特定し得た。そこでこれを報告し、NSAIDs経皮製剤の危険性や適正使用について若干の文献的考察を行う。(著者抄録)