Monitorización de úlceras por presión en una Unidad de cuidados intensivos

Abstract

Este trabajo fue galardonado con el Premio GNEAUPP-Convatec S.L. (ex aequo)-Memorial Sergio Juán Jordán a las Comunicaciones Científicas. Edición 2006. Monitorización de úlceras por presión en una Unidad de cuidados intensivos Monitorization of pressure ulcers in a critical care Unit RESUMEN Introducción: Las úlceras por presión (UPP) son un indicador de mala cali-dad asistencial. Los pacientes ingresados en Unidades de cuidados intensivos presentan gran número de factores de riesgo de padecer UPP, siendo de las Unidades con mayores índices de incidencia. Objetivos: Determinar la pre-valencia de UPP y el paciente tipo que desarrolla UPP. Material y métodos: Estudio prospectivo de prevalencia. Variables dependientes: nº de UPP (nº de UPP excluyendo las iatrogénicas); nº de UPPY (nº de UPP iatrogénicas) y nº de UPPT (nº de UPP + nº de UPPY). Variables independientes: sexo, edad, diagnóstico, riesgo Nova 4, estadios, índice de severidad, localizaciones, fe-chas de registro de las UPP, medidas preventivas. Análisis: Paquete estadísti-co G-Stat 2.0. Descriptivo: media y desviación estándar; frecuencias relativas y absolutas. Inferencial: T-Student, ANOVA, modelo de regresión lineal. Sig-nificación estadística de p< 0,05; IC 95%. Resultados: Prevalencia de UPP del 12,7%; Prevalencia de UPPY: 6,8%. Registradas 142 UPP, origen iatro-génico en 45 lesiones. Localizaciones más frecuentes: sacro y talones y con componente iatrogénico, nariz, labios, orejas. Factores causales de UPPY: 49% por tubo endotraqueal y sistema de fijación; 42% por sonda nasogástrica. Se registró un mayor número de lesiones en los pacientes quirúrgicos. Paciente tipo: varón, 63 años, diagnóstico quirúrgico, riesgo alto de padecer UPP. Só-lo existe asociación estadísticamente significativa entre la variable nº de UPP y la utilización de superficies especiales para el manejo de la presión (D.M.:-0,553; IC95%:-1,089,-0,017), p= 0,04. Discusión: La iatrogenia aparece como un componente importante en la aparición de las UPP. Es fundamental clasificar los pacientes en niveles de riesgo de sufrir UPP realizando una valoración continuada. El uso de superficies especiales para el manejo de la presión influye positivamente en que la media de UPP que presentan los pa-cientes sea menor.