Peritonitis asociada a diálisis en pacientes con diálisis peritoneal automatizada vs. diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Abstract

Introduction: The number of people requiring dialysis in Mexico increases between 6% and 12% annually. Peritoneal dialysis (PD)- related peritonitis is the leading cause of a permanent transition to hemodialysis. Its appearance is associated with prolonged hospitalization, increased morbidity and mortality, higher costs, and increased long-term sequelae of the peritoneal membrane. The study aimed to describe the epidemiology of patients with dialysis-associated peritonitis treated in the emergency department at a referral hospital in Mexico, comparing treatment modalities. Methods: The present observational, analytical, retrospective study was conducted from March 2021 to February 2022 at the General Hospital of Zone and Family Medicine 1 of Pachuca-Hidalgo. The variables were demographic, clinical, and laboratory. Descriptive statistics, proportions, and confidence intervals for a proportion are used. An analysis is presented comparing the two PD modalities. Results: 142 confirmed cases are compared to the target statistical population of 1147 patients, with an infection rate of 12.3% (95% CI 10.4%-14.2%). In APD, they were 56/642 (0.0872 cases/patient/year), and in CAPD, they were 86/505 (0.170 c/p/a) P<0.0001. The most frequent etiology was E.coli (36.28%). Conclusion: Los pacientes en programas de diálisis peritoneal automatizada tuevieron una menor prevalencia de peritonitis comparada con el grupo de diálisis peritoneal continua ambulatoria.Introducción: Las personas con requerimiento de diálisis en México  aumentan entre un 6–12 % anual. La peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal (DP) es la principal causa de una transición permanente a hemodiálisis. Su aparición se asocia con hospitalización prolongada, aumento en la morbimortalidad, mayores costos  y aumento de secuelas a largo plazo de la membrana peritoneal. El objetivo del estudio fue describir la epidemiología de pacientes con peritonitis asociada a diálisis atendidos en el departamento de emergencia en un hospital de referencia en México comparando las modalidades de tratamiento. Métodos: El presente estudio observacional, analítico, de fuente retrospectiva, fuer realizado en el período marzo 2021 a febrero del 2022 en el Hospital General de Zona y Medicina Familiar 1 de Pachuca-Hidalgo. Las variables fueron demográfias, clínicas y de laboratorio. Se usa estadística descriptiva, proporciones e intervalo de confianza para una proporción.  Se presenta un análisis comparando las dos modalidades de DP. Resultados: Se comparan 142 casos confirmados población estadística objetivo de 1147 pacientes, con una tasa de infección de 12.3 % (IC 95% 10.4 %-14.2 %). En DPA fueron 56/642 (0.0872 casos/paciente/año) y en DPCA fueron 86/505 (0.170 c/p/a) P<0.0001. La etiología mas frecuente fue E.coli (36.28 %). Conclusión: Los pacientes en programas de diálisis peritoneal automatizada tuevieron una menor prevalencia de peritonitis comparada con el grupo de diálisis peritoneal continua ambulatoria.