Evolução do peso durante o primeiro ano de transplante renal e a ocorrência de Diabetes Mellitus após 5 anos de seguimento

Abstract

RESUMO Introdução: O período pós-transplante tardio é marcado por uma série de alterações nutricionais, os quais podem reduzir a sobrevida do órgão transplantado e do paciente. Objetivo: Avaliar a evolução do peso durante o primeiro ano de transplante renal (TR) e o desenvolvimento de Diabetes Mellitus pós-transplante (DMPT) após cinco anos de seguimento. Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, onde foram coletados dados de peso e outros parâmetros clínicos em prontuário do Setor de Nefrologia do Hospital São Lucas da PUCRS em Porto Alegre. Resultados: Dos 35 pacientes estudados, ao final do primeiro ano, descrito como T12, observamos ganho de peso médio de 8,2%, sendo que 29 deles (82,9%) ganharam peso. O aumento torna-se significativo a partir do sexto mês após TR (T6) nas mulheres e após nove meses (T9) nos homens. O ganho de peso promove impacto sobre o IMC, apresentando diferença estatística entre dados iniciais (T0) (23,2±4,3kg/m2) e em T12 (24,9±4,4 kg/m2) (p<0,001). Ao final do quinto ano, observa-se 6 óbitos (17,1%) e 2 (5,7%) perdas de enxerto. Dos 27 pacientes, observa-se incidência de 18,5% de DMPT, os quais apresentaram ganho de peso superior, apesar de não serem dados estatisticamente diferentes, e aumento acentuado durante o primeiro ano de TR (13,6% do peso usual) em comparação com o grupo que não desenvolveu esta patologia (4,7% do peso usual). Conclusão: Observa-se aumento de peso após um ano de TR e, os pacientes que desenvolveram DMPT após 5 anos de seguimento apresentaram perfil de ganho de peso diferente do grupo que não desenvolveu a doença, apesar de serem dados sem diferença estatística. Palavras-chave: transplante renal; ganho de peso; estado nutricional; doenças nutricionais e metabólicas. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Introduction: The late post-transplant period is characterizes by a series of nutritional changes, which can reduce organ and patient survival. Objective: To evaluate the evolution of patient's weight during the first year after renal transplantation (RT) and the occurrence of diabetes mellitus (DM) after 5 years of follow-up. Materials and Methods: A retrospective cohort study was performed. Weight and other clinical data were collected in the records of the Department of Nephrology, São Lucas University Hospital of PUCRS in Porto Alegre. Results: 35 patients were studied. At the end of the first year (data classified as T12), we observed an average weight gain of 8.2%, while 29 (82.9%) gained weight. The increase becomes significant from sixth month (T6) to ninth month (T9) in women and in men. The weight gain promotes impact on BMI, with significant difference between the beginning (T0) (23.2 ± 4.3kg/m2) and the end of the first year after RT (T12) (24.9 ± 4.4 kg/m2) (p<0.001). At the end of the fifth year, there were 6 deaths (17.1%) and 2 (5.7%) graft losses. Of the 27 patients, there was a 18.5% incidence of DM, which showed higher weight gain, although not statistically different, and an increase during the first year of RT (13.6% of usual weight) higher in comparison with the group that did not develop this condition (4.7% of the usual weight). Conclusions: There was an increase in weight after one year of RT, and the patients who developed DM after 5 years of follow-up showed a different weight gain profile, although data were not significant.