Hipoglucemia neonatal: eficacia de la glucosa gel en el tratamiento de la hipoglucemia precoz en recién nacidos con factores de riesgo. Ensayo clínico aleatorizado

Abstract

La hipoglucemia es el desorden metabólico más frecuente en los recién nacidos; la administración de glucosa gel al 40 % en la mucosa bucal, podría ser tan efectiva en su corrección como la administración de fórmula láctea, no interfiriendo con la lactancia materna. Objetivo: Evaluar la eficacia de la glucosa gel al 40 % comparada con la fórmula láctea, en el tratamiento de la hipoglucemia precoz asintomática en RN con factores de riesgo. Pacientes y Método: Ensayo clínico aleatorizado, de no inferioridad, realizado en un hospital no público. Se incluyeron recién nacidos asistidos en internación conjunta con factores de riesgo: pretérminos tardíos, término grandes y pequeños para edad gestacional, e hijos de madres diabéticas. Ante la presencia de hipoglucemia, un grupo recibió glucosa gel al 40 % (A) en la mucosa bucal y otro, leche de fórmula (B). Se consideró fracaso terapéutico a la persistencia o repetición de la hipoglucemia en las primeras 48 h de vida. Resultados: Se registraron 866 RN con factores de riesgo en un período de 36 meses; 278 (32,1 %) presentaron hipoglucemia; se analizan 105 RN en el grupo A y 115 en el grupo B. Se corrigió la hipoglucemia en 75 RN (71 %) en A y 104 RN (90,4 %) en B. Analizando las tendencias obtenidas se decidió suspender el estudio. Conclusiones: La administración de glucosa gel al 40 % no resultó equivalente a la administración de fórmula láctea, en el tratamiento de la hipoglucemia asintomática en RN con factores de riesgo.